福建省婚前保健服务质量评价及改进策略研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lgb0532
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研究目的本课题立足于免费依法婚检政策,从供需双方角度对福建省婚前保健服务结构、过程、结果进行全面的质量评价,探究服务中存在的问题和主要影响因素,进而提出有针对性的质量改进对策与建议。研究方法参考美国学者多那比第安(Avedis Donabedian)提出的“结构—过程—结果”医疗服务质量三维理论,采用文献分析法、观察法、问卷调查法和半结构式访谈法收集资料,并运用统计描述、统计推断、公平性分析等方法进行分析,最后提出有针对性的对策和建议。研究结果1.结构质量:在免费依法婚检政策的推行下,全省婚前保健服务网络已基本建立,但仍存在各地婚检补贴标准悬殊、婚检医师数量和结构分配不均、无专用卫生咨询室和卫生宣教室等问题。2.过程质量:大多数婚检机构虽然按照规范要求开展了婚检服务,但仍存在诸如服务流程不合理、转诊机制不健全、婚检“只检不治”、卫生指导与咨询受忽视和相关宣传不到位等问题。3.结果质量:2010年福建省婚前率为高达97.31%,居全国首位,但供方满意度不高,婚检医师工作满意度量表中各项指标平均分为3.55,其中得分最低的五项依次为报酬(2.88+1.05)、晋升(3.02+0.98)、工作自主性(3.35+0.92)、做不同事的机会(3.39+0.91)和医院政策(3.43+0.9),同时45岁以上、中级职称为主的婚检医师满意度低于35岁以下、低级职称为主的医师;婚检对象满意度量表中各指标平均分为4.51分,其中评分最低的五项依次为交通便利(4.21+0.95)、候诊条件(4.43+0.81)、候诊时间(4.47+0.81)、宣教40min(4.49+0.78)和及时出报告(4.51+0.79),不同性别、年龄、居住地的婚检对象满意度得分存在统计学差异。研究结论在免费依法婚检政策推行下,福建省婚前保健服务取得一定的成绩,如婚检率、检出疾病人数上升,医学指导意见充分尊重公民自主权,婚检对象满意度较高等,但仍存在上述列举的问题。为进一步提高婚前保健服务质量,提出以下建议:制定补贴最低标准、加大婚前保健宣传、强化机构规范化建设、优化服务流程、完善转诊机制、开展个性化指导与咨询、加强医师培训和建立健全激励机制等。
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