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目的: 比较高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液与等渗羟乙基淀粉溶液预扩容对老年患者胃肠道肿瘤手术术中血流动力学的影响。 方法: 选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，拟在全麻下行胃肠道手术的患者40例，年龄60-75岁，无心、肺、肝、肾及凝血机制异常，随机分为V和H两组，每组各20例。V组于入手术室后给予万汶(VOL)7ml/kg，H组于入手术室后给予霍姆(HSH)4ml/kg，输液速度控制在10-15ml/min。分别于入室后(T0)、输液后(T1)、诱导后即刻(T2)、诱导后3min(T3)、插管后即刻(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)应用无创心排血量(FloTrac)监测仪记录血压(SBP/DBP)、心率HR、心输出量CO、心指数CI、中心静脉压CVP、每搏指数SVI、外周血管阻力指数SVRI，术中全程监测每搏量变异度SVV，并以此指标指导术中输液。 结果: 两组收缩压于诱导后及插管后均有降低，且T3、T4、T6时刻差异达显著程度(P＜0.01);舒张压于诱导亦降低而插管时升高，T3、T4达显著(P＜0.05、P＜0.01);心率于诱导后降低而插管后回升，但两组间同一时刻差异未达显著(P＞0.05);心输出量、心指数两组均于诱导后及插管后降低，且T3、T5、T6时刻差异达显著（P＜0.01或0.05）;中心静脉压于输液及插管后升高而于诱导和插管后下降，其中两组于T1、T2、T4差异达显著（均P＜0.01）;每搏指数两组均于诱导和插管后下降，且T3-T6时刻差异均达显著（除T4P＜0.05外均P＜0.01）;外周血管阻力指数于插管后升高，两组T4-T6差异均达显著(P＜0.01)。以SVV指导术中输液，V组术中输液量及尿量均明显高于H组(P＜0.01)。 结论: 相对于等渗胶体溶液，高渗羟乙基淀粉溶液对全麻诱导期血流动力学的稳定效果更明显，且明显减少了术中输液量，降低了容量超负荷的风险。