铰链式外固定架配合松解术治疗创伤性肘关节僵硬

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目的观察铰链式外固定架配合肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的疗效。背景资料方法2010年1月至2015年6月共收治49例因肘部创伤所致肘关节僵硬患者,因3例家住外地未得到完整随访,余46例均获得随访,纳入研究范围,其中,男32例,女14例;年龄18~53岁,平均35.2岁。46例患者行肘关节松解术后均行铰链式外固定架固定;手术采用后正中或内外侧联合入路,术中重点保护尺神经、桡神经深支以及内外侧副韧带,对韧带进行有限的松解,术后有计划的功能锻炼,连续6周口服非甾体类抗炎药。测量患者术前术后肘关节屈伸活动度及改善度数;对患者进行术前、术后肘关节进行功能评分,进行统计学分析,评价手术疗效。结果46例患者术后获12~27个月(平均17.3个月)随访。46例患者使用外固定架平均为6周。屈伸活动度:术前平均为42.39°±22.56°(0~90°),术后平均为96.22°±18.20°(60°~140°),改善53.83°±13.65°(0~140°);Mayo肘关节功能评分:术前平均(71.46±11.93)分(60~100分),术后平均为(91.61±6.38)分(85~100分),改善(20.15±9.53)分(0~40分),以上项目术前、术后对比差异均有统计学意义(p<0.05)。结论掌握好适应症及操作技能,术中保护好神经及侧副韧带,对侧副韧带进行有限松解;铰链式外固定架配合松解术治疗创伤性肘关节僵硬可取得良好的疗效。
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