脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P-选择素的改变及奥扎格雷钠对其影响

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目的:采用全血流式细胞术检测急性脑梗死(ACI)患者不同时点血小板表达PECAM-1、P-选择素的动态改变,观察PECAM-1、P-选择素的改变与脑梗死体积、病情严重程度及合并脑梗死易患因素的关系,以期探讨PECAM-1、P-选择素在急性脑梗死中的意义。同时观察奥扎格雷钠在急性脑梗死早期的治疗作用及其对血小板PECAM-1、P-选择素表达的影响。 方法:研究对象选择山东省立医院神经内科2003年11月~2004年11月期间住院和门诊患者以及门诊体检者共136人,分为三组:(一) ACI组:68例,纳入标准:①均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准;②并经颅脑CT或MRI证实:③发病48小时以内;④排除感染、肿瘤、严重肝肾疾病以及自身免疫疾病;⑤发病前2周内未接受过抗血小板药物治疗。68例ACI患者随机分为两组:①常规治疗组(n=35);②奥扎格雷钠治疗组(n=33)。(二) 脑梗死易患因素组(简称易患因素组):38例,为门诊就诊的高血压、2型糖尿病、高血脂或有吸烟史的患者,均经颅脑CT或MRI排除脑梗死。(三) 健康对照组:30例,为门诊体检的健康人,均无脑梗死及脑梗死易患因素。易患因素组和健康对照组均排除感染、肿瘤、严重肝肾疾病以及自身免疫疾病,受检前2周内均未接受过抗血小板药物治疗。35例ACI常规治疗组于发病48h、发病5d、7d、14c各采集静脉血2ml;33例ACI奥扎格雷钠治疗组于发病48h、7d、14d各采集静脉血2ml;易患因素组和健康对照组各采集静脉血2ml。采用全血法流式细胞术检
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