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目的:研究MEDS评分、APACHEⅡ评分、LAC、PCT及CRP水平与急性胰腺炎轻重程度的关系,以及其对急性胰腺炎患者预后的预测价值。方法:回顾性分析我院2014年1月—2016年6月收治的急性胰腺炎患者200例,根据最新2012年Atlanta标准将急性胰腺炎病人分为轻症胰腺炎、中症重症胰腺炎及重症胰腺炎3组,分别分析及评价MEDS评分、APACHEⅡ评分、乳酸水平、降钙素原水平、C-反应蛋白水平与急性胰腺炎轻重程度的关系。按照MEDS风险分层将急性胰腺炎病例分成高、中、低3组,统计每组的存活及死亡数,同时统计APACHEⅡ评分、LAC、PCT及CRP水平,分析相关性。将入选病例分为死亡组和存活组,统计两组的MEDS评分、APACHEⅡ评分、LAC、PCT及CRP水平,分析相关性,绘制ROC曲线。结果:Atlanta标准分级下,对比三组的MEDS评分、APACHEⅡ评分及血清LAC、PCT及CRP水平,结果显示三组上述指标均有明显的差异性(P<0.01)。MEDS风险分层下的各项指标比较,MEDS>12、8<MEDS<12、MEDS<8三组患者存活例数、死亡例数、APACHEⅡ评分、LAC和CRP比较差异均有显著的统计学意义(P<0.01),两两比较,也均有显著统计学意义(P<0.01)。而对三组的PCT值进行统计分析结果显示差异不具有统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ评分与MEDS评分具有相关性,相关系数为(r=0.553,P<0.01);LAC水平值与MEDS评分具有相关性,相关系数为(r=0.430,P<0.01);PCT值水平与MEDS评分具有相关性不大,相关系数为(r=0.120,P>0.05);CRP水平值与MEDS评分具有相关性,相关系数为(r=0.256,P<0.01)。MEDS评分的ROC曲线下面积是0.9609,说明对结果的预判准确性高。以MEDS评分水平为11.5时,判断急性胰腺炎患者发生死亡的敏感性和特异性最佳,其敏感性为53.7%、特异性为95.8%。APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.7124,说明对结果的预判有较好的的准确性。以APACHEⅡ评分为8.5时,判断急性胰腺炎患者发生死亡的敏感性和特异性最佳,其敏感性为72.3%、特异性为77.6%。LAC值水平的曲线下面积是0.7840,说明判断预后的准确性高。以LAC值水平为2.75mmol/L时,判断急性胰腺炎患者发生死亡的敏感性和特异性最佳,敏感性达到62.7%、特异性为71.9%。PCT值水平曲线下面积是0.6605,说明判断结果的准确性较低。以PCT值水平为2.77 ng/mL时,判断危重病患者发生死亡的敏感性和特异性最佳,其敏感性为45.9%、特异性为69.7%。CRP值水平的曲线下面积是0.7826,也说明判断结果的准确性较好。以CRP值水平在38.5mg/L时,判断急危重病人发生死亡的敏感性和特异性价值最高,该值敏感性为53.6%、特异性为81.7%。结论:急性胰腺炎患者的APACHEⅡ评分、LAC水平值、CRP水平值与MEDS评分具有相关性。MEDS评分在急性胰腺炎病情评估的价值最高,其次是LAC值、CRP值在病情中的评估价值,接着是APACHEⅡ评分,其对急性胰腺炎病情的评估也具有较高的价值。PCT值水平在预测患者死亡不良事件的价值最低,病情评估价值不高。