【摘 要】
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目的:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的血清学转换或清除被认为是临床治疗的理想终点。本荟萃分析的目的是比较乙肝e抗原(HBeAg)阴性慢乙肝患者经聚乙二醇干扰素(peg-IFN)与治核苷(酸)类似物(NAs)联合治疗后HBsAg的清除率及转化率的情况。方法:从Pubmed、Medline和Embase数据库进行检索,检索时间为2000年1月1日至2019年5月1日。使用Review Manager
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目的:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的血清学转换或清除被认为是临床治疗的理想终点。本荟萃分析的目的是比较乙肝e抗原(HBeAg)阴性慢乙肝患者经聚乙二醇干扰素(peg-IFN)与治核苷(酸)类似物(NAs)联合治疗后HBsAg的清除率及转化率的情况。方法:从Pubmed、Medline和Embase数据库进行检索,检索时间为2000年1月1日至2019年5月1日。使用Review Manager 5.3软件对治疗随访后的HBsAg清除率及转换率进行meta分析。结果:1.HBeAg阴性CHB患者经48周联合治疗后随访48周至3年,联合治疗组HBsAg清除率为5.7%,高于单药治疗组3.0%,但无统计学差异(OR=1.62,95%CI:0.68,3.58,p=0.28),联合治疗组HBsAg转化率为5.3%,明显高于单药治疗组,差异具有统计学意义(OR=9.12,95%CI:1.66,49.97,p=0.01)。2.根据单药组用药方案不同(NAs及peg-IFN)进行亚组分析,在单药NAs治疗组,联合治疗方案的HBsAg清除率为5.4%,明显高于单用NAs治疗方案的HBsAg清除率,且差异具有统计学意义(OR=15.96,95%CI:2.96,85.85,p=0.001);在单药peg-IFN治疗组,联合治疗方案的HBsAg清除率为4.8%,单用peg-IFN治疗方案的HBsAg清除率为6.0%,两者间差异无统计学意义(OR=0.72,95%CI:0.37,1.41,p=0.34),HBsAg清除率在两亚组间有统计学差异(P<0.05)。结论:1.对于HBeAg阴性慢乙肝患者,基于peg-IFN的联合治疗方案对HBeAg阴性慢乙肝患者在HBsAg清除率及转换率方面优于单用核苷(酸)类似物治疗的方案。2.Peg-IFN联合NAs的治疗方案在HBsAg的清除率方面并不优于单用peg-IFN的治疗方案。
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