【摘 要】
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伴有一侧肺动脉发育不良（unilateral hypoplasia of the pulmonary artery,UHPA）的法洛四联症（Tetralogy of Fallot,TOF）（UHPA-TOF）是一种少见的疾病,特别是当患侧肺动脉直径不大于3mm时,其临床治愈率低,仅为85%,且远期患侧肺动脉再狭窄率高,可达41%。因此,十分有必要对此类疾病进行研究,以期找到合理的手术策略,降低患侧
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伴有一侧肺动脉发育不良（unilateral hypoplasia of the pulmonary artery,UHPA）的法洛四联症（Tetralogy of Fallot,TOF）（UHPA-TOF）是一种少见的疾病,特别是当患侧肺动脉直径不大于3mm时,其临床治愈率低,仅为85%,且远期患侧肺动脉再狭窄率高,可达41%。因此,十分有必要对此类疾病进行研究,以期找到合理的手术策略,降低患侧肺动脉的再狭窄率。本文通过回顾性研究,分析我院UHPA-TOF的手术患者的临床资料,对存活患者进行跟踪随访,采用单因素方差分析和卡方检验分别对定量资料和定性资料进行分析,尝试进行COX回归分析。最终,找到了UHPA-TOF患者进行根治或姑息手术的标准,发现了各种手术方法的优缺点,找到了手术的主要并发症,提出了并发症的防治措施,并最终提出了UHPA-TOF患者的手术策略。本文利用计算流体力学和计算机辅助设计的方法,对左肺动脉发育不良的个体化UHPA-TOF患者肺动脉模型进行了数值模拟研究。通过分析术前以及不同手术策略术后肺动脉的血液流动特性、能量消耗,左、右肺动脉血流分配,肺动脉返流等特征,提出优化的手术方案。本文利用3D打印技术,重建个体化UHPA-TOF患者的术前以及术后肺动脉模型,以术前模型为对照,构建出血流动力学满意的个体化肺动脉补片,为UHPA-TOF患者开展个体化的肺动脉补片设计提供理论和实践基础。本文以临床实践为基础,以计算流体力学和3D打印理论为指导,将理论和实践相结合,最终提出了UHPA-TOF患者个体化的、优化的手术策略。
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