【摘 要】
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目的： 采用支气管纤维镜技术从CPB术后患者肺中获取BALF样本，比较血浆和BALF中炎性因子的变化情况，并观察肺功能的变化，研究乌司他丁对CPB肺损伤的保护作用。 方法：中南大学湘
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目的： 采用支气管纤维镜技术从CPB术后患者肺中获取BALF样本，比较血浆和BALF中炎性因子的变化情况，并观察肺功能的变化，研究乌司他丁对CPB肺损伤的保护作用。
方法：中南大学湘雅二医院心胸外科心脏瓣膜置换病人30例，随机分为两组，乌司他丁组和对照组各15例。乌司他丁组于CPB开始前、术中静脉应用乌司他丁(2万U／Kg)，对照组予以等量生理盐水。分别于CPB开始前、CPB结束后2h、6h用支气管纤维镜行肺泡灌洗，抽取肺泡灌洗液标本和血标本，并同时记录肺功能变化情况，计算氧合指数。以ELISA法检测血浆和BALF中IL-8，PMNE变化情况。用SPSS软件分析所得结果。
结果：体外循环手术后血浆中和BALF中IL-8和PMNE浓度明显升高(P<0.01)，且BALF中IL-8和PMNE升高水平较血浆中升高更明显(P<0.01)；CPB术后氧合指数明显升高(P<0.05)；乌司他丁组IL-8，PMNE升高程度较对照组显著降低，肺功能损伤程度小(P<0.05)。
结论：
1.体外循环术可以引起血浆和肺内炎性介质明显增多；
2.乌司他丁可以通过抑制CPB引起的PMN聚集和活化，减少IL-8和PMNE的释放，减轻肺炎性损伤的程度，具有肺保护作用；
3.CPB时，检测BALF标本较检测血浆标本对评估肺损伤的程度更具有特异性。
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