生活方式干预对养老机构老年衰弱改善效果研究

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目的:了解养老机构老年衰弱现状及影响因素,基于影响因素构建适合养老机构的老年人生活方式干预方案,并检验该方案可行性及有效性。方法:本研究分为两个阶段:(1)调查阶段:采用便利抽样法选取武汉市某公立养老机构245例老年人为调查对象,采用自行设计的一般情况调查表、老年人衰弱评估量表、健康促进生活方式量表(HPLP-ⅡR)、生活质量量表(SF-12)进行面对面调查,分析养老机构老年衰弱现状和主要影响因素,为开展干预研究提供依据。(2)干预阶段:①构建干预方案根据现状调查结果,参考相关文献,结合老年医学专家意见拟定干预方案初稿,通过小组讨论、专家咨询、预实验修改完善形成终稿。②实施干预方案按照纳入排除标准从调查对象中选取72例老年衰弱患者为试验对象,按楼栋分为干预组和对照组各36例。对照组给予一般健康宣教;干预组实施生活方式干预,包括面对面发放讲解健康宣传册、主题干预、营养干预、集体运动、面对面回访,干预为期3个月。于干预前、干预后1个月、干预后3个月收集资料,进行统计分析,效果评价。运用SPSS19.0软件进行数据统计分析。一般人口学资料:计量资料采用均数、标准差描述,计数资料采用频数、百分比描述;组间比较采用卡方检验、t检验、F检验或Kruskal-Wallis H秩和检验;衰弱影响因素分析采用多重线性回归分析;干预前后不同时间点结局指标比较采用重复测量方差分析。结果:(1)养老机构老年衰弱发生率57.14%,衰弱总得分为(8.16±3.72)分,生理维度衰弱最为严重。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、慢性病、睡眠质量等是衰弱的影响因素(P<0.05),健康促进生活方式是衰弱的保护因素。将提高老年人运动、营养、心理健康水平作为生活方式干预的重点。(2)干预后,养老机构老年人衰弱评估、HPLP-ⅡR、SF-12得分均有一定程度改善,且有显著统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、文化程度、慢性病、睡眠质量、健康促进生活方式是养老机构老年衰弱发生主要影响因素。本研究生活方式干预方案可操作性强,可充分调动养老机构老年人的积极性,提高其健康促进生活方式水平,改善生理功能、减轻焦虑抑郁等不良情绪、提高社会适应能力,从而降低衰弱整体水平,提高生活质量。
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