脊髓损伤患者社会支持和心理弹性与创伤后成长的关系研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crazyinlove_2008
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目的:了解脊髓损伤患者创伤后成长、心理弹性和社会支持的现状;探讨社会支持和心理弹性与创伤后成长的关系;分析心理弹性在创伤后成长与社会支持间的中介效应,为临床护理人员从心理弹性和社会支持的角度制定护理措施,改善患者的创伤后成长水平提供理论参考。研究方法:采用方便抽样法,选择2019年11月至2020年12月在沈阳市某三级甲等医院康复中心脊髓损伤病区的204例患者作为研究对象,应用自制的一般资料调查表、创伤后成长量表(Post-traumatic Growth Inventory,PTGI)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)以及领悟社会支持量表(Percevied social support scale,PSSS)进行问卷调查,问卷有效回收率为98.08%。统计分析使用SPSS22.0软件,统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元回归分析、Process宏程序中介效应分析、Bootstrap程序中介效应检验。结果:1、脊髓损伤患者的创伤后成长、心理弹性、社会支持得分及在社会人口学特征、疾病相关特征上的差异204例脊髓损伤患者创伤后成长得分为53.48±8.41,经济收入、文化程度、职业、工作状况、医疗付费方式上对患者创伤后成长得分存在显著性差异;心理弹性得分为63.72±10.82,年龄、婚姻状况、经济收入、文化程度、职业、工作状况、医疗付费方式、生活自理能力上对心理弹性得分存在显著性差异;社会支持得分57.85±7.578,其中年龄、婚姻状况、经济收入、文化程度、职业、工作状况、医疗付费方式,生活自理能力上对社会支持得分存在显著性差异。2、脊髓损伤患者创伤后成长与心理弹性和社会支持的相关性分析脊髓损伤患者创伤后成长各维度与心理弹性及各维度得分均呈正相关(r=0.281~0.946,P<0.01);创伤后成长中与他人关系维度与社会支持中家庭支持维度无显著相关性(r=0.12,P=0.088),其余各维度均呈显著正相关(r=0.143~0.867,P<0.05);心理弹性与社会支持及各维度呈显著正相关(r=0.228~0.946,P<0.01)。3、脊髓损伤患者创伤后成长相关影响因素的多元回归分析多元线性回归结果显示心理弹性中坚韧性(B=0.728,P<0.01)、力量性(B=1.015,P<0.01)两个维度以及社会支持中的家庭支持(B=0.543,P<0.026)维度进入回归方程中,多元回归系数为0.729,可解释方程变异度的53.2%(R2=0.532)。4、心理弹性在脊髓损伤患者创伤后成长与社会支持间的中介效应分析中介效应分析显示社会支持不仅能够直接预测创伤后成长,而且能够通过心理弹性的中介效应间接预测创伤后成长。社会支持的直接效应(0.15)和心理弹性的中介效应(0.24)分别占总效应(0.39)的39.54%、60.59%。结论:1.脊髓损伤患者康复期间存在创伤后成长,处于中等水平。2.脊髓损伤患者在经济收入、文化程度、工作状况、职业、医疗付费方式上创伤后成长得分存在显著差异。3.脊髓损伤患者创伤后成长与心理弹性和社会支持呈显著正相关,心理弹性的坚韧性、力量性与社会支持中的家庭支持维度是创伤后成长的影响因素,可显著预测患者的创伤后成长。4.心理弹性在患者社会支持与创伤后成长间存在部分中介效应。护理人员可以通过提高患者的心理弹性及社会支持水平,来改善患者的创伤后成长状况,从而进一步提高患者的生活质量。
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