精神分裂症住院患者攻击行为与童年创伤、心理弹性的相关研究

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目的:探究精神分裂症住院患者的攻击性、童年创伤与心理弹性的现状,并分析童年创伤、心理弹性与患者攻击性的相关性。方法:采用便利取样的方法选取2020.10~2021.9在芜湖市第四人民医院住院治疗的精神分裂症患者150例作为研究对象。采用一般情况调查表、Buss和Perry攻击问卷中文版(AQ-CV)、中文版儿童期创伤问卷(CTQ-SF)、心理弹性量表(CD-RISC)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对研究对象进行评估。同期招募192例健康人群作为对照组,采用一般情况调查表、AQ-CV、CTQ-SF、CD-RISC进行调查。采用相应的统计学方法对调查及评估结果进行统计学分析。结果:(1)共有342名受试者参与本研究,其中精神分裂症住院患者150例(43.9%),健康对照组192例(56.1%)。精神分裂症住院患者根据MOAS量表得分为攻击组81例,得非攻击组69例。三组研究对象在受教育水平、婚姻状况及有无工作构成比上存在统计学差异(P<0.05)。(2)在精神分裂症住院患者中,AQ-CV攻击问卷总量表的α系数为0.901,分半信度总量表为0.892。童年创伤问卷总量表的α系数为0.726,分半信度总量表为0.677。心理弹性量表总量表的α系数为0.932,分半信度总量表为0.908。验证性因子分析显示,三个问卷的χ~2/df的值均为在1~3之间,RESEA均小于0.08,GFI、AGFI、IFI、TLI及CFI值均大于0.7。(3)攻击组和非攻击组患者在攻击行为史构成比及自知力水平上存在统计学差异(P<0.05)。与健康人群相比,精神分裂症住院患者具有更高的外显行为发生率和攻击性,他们受到的童年创伤更加严重,心理弹性水平更低(P<0.05)。(4)精神分裂症住院患者的攻击性与童年创伤部分维度存在正相关关系,与心理弹性部分维度存在负相关关系(P<0.05)。童年创伤和心理弹性对攻击性各个维度的影响因素分析结果:(1)总攻击性影响最大的因素为情感虐待(B=5.473);(2)躯体攻击性影响最大的因素为情感虐待(B=0.418);(3)言语攻击性影响最大的因素为坚韧性(B=0.630);(4)愤怒影响最大的因素为情感虐待(B=1.193);(5)敌意影响最大的因素为对住院的认识(B=-1.116);(6)自我攻击性影响最大的因素为情感虐待(B=1.723)。结论:运用AQ-CV攻击问卷可以对精神分裂症住院患者的攻击性进行评估,童年创伤、心理弹性与患者的攻击性存在一定的相关性,减少童年创伤的伤害及提高心理弹性水平可以在一定程度上降低患者攻击性。
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