背景:伴随着当代科技与文明的进步,生活越来越智能化发展,大量的工作被机械化生产取代,但是人们的生活方式越来越亚健康。快节奏的生活、日益积聚的压力让各种疾病呈现年轻化的态势,尤其是心血管疾病逐渐年轻化发展。在全球范围内冠心病都是发病率最高的心血管疾病,但是由于各个国家有不同的生产、生活方式以及文化的差异,所以各个国家的冠心病有着不同的特点。我国冠心病的患病率、死亡率仍稳居首位,其特点为:现在郊区和农村经济的发展改变了人们的生活、工作观念和方式,冠心病与冠脉急症的死亡率已与城市持平,并有赶超的趋势。原因可能是人们的卫生观念、医疗设施及医疗水平没有与经济得到同步的发展。另外可能就是冠脉急性事件发病率较以前提高。也就是说在一定的程度上降低冠心病、急性冠脉综合征的发生率,也就可以降低冠心病死亡率。冠状动脉造影技术作为冠心病诊断金标准,但其开展需要技术、人才、资金的支持,在资金缺乏、技术落后的地区开展起来具有一定的局限性,所以就临床工作而言,需要一些更为方便、易取的指标,或是一些能普遍开展的技术来帮助临床工作的开展。冠心病可由社会因素、遗传因素、心理因素、环境因素及其他多种因素共同作用导致的一个为期较长的病理发展过程。目前其多种传统的危险因素已被用于冠心病的一级预防和二级预防。随着循证医学的发展及大量临床研究的开展,人们发现这些传统的危险因素不足以解释各个年龄层的发病机理。冠心病是漫长的发展史,炎症贯穿其发展的每个病变时期[5,10]。炎性反应会导致中性粒细胞和单核细胞增加、巨核细胞系列增生和相对血小板增多,炎症的剧烈发展会加速淋巴细胞凋亡[1]。淋巴细胞代表免疫反应,淋巴细胞数量的减少会使人体的抗炎能力减弱,可能会推动动脉硬化的发展。因此淋巴细胞水平的降低和嗜中性粒细胞水平的升高两者对冠状动脉粥样硬化的病变程度可能具有一定预测价值。中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)和血小板-淋巴细胞比率(PLR)是整合了两个血细胞计数的比值,比单独用任何一种血细胞计数来作为预测指标更有价值。血细胞计数检测是全国上下普遍开展的一项技术,NLR、PLR通过血细胞计数的化验结果便可计算得出。目的:探讨NLR、PLR与冠心病的相关性方法:回顾性收集2017年12月～2018年2月,在河南大学淮河医院行冠状动脉造影确诊的150名冠心病患者作为冠心病组,依据Gensini积分评估其冠状动脉病变程度,将冠心病组患者分为轻度病变组(Gensini≦35分),中度病变组(35分42分)三个不同的亚组,并将同期行冠状动脉造影结果未见明显异常的50名患者作为对照组,记录所有入选患者的基本生活资料、病史、各项工作检查化验指标等信息,使用独立研究样本T检验、Pearson相关数据分析、单因素方差分析、多元有序Logistic回归,分析NLR、PLR与Gensini评分之间的关系,从而判断其与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性,并确定冠心病危险因素。结果:(1)冠心病组患者年龄、性别、NLR、PLR、Gensini评分均明显高于对照组,差异有统计学研究意义(P<0.05);(2)冠心病组患者的NLR与Gensini评分之间的相关性经过Pearson分析结果呈现正相关(r=0.622,P<0.001),冠心病组患者的PLR与Gensini评分的相关性经过Pearson分析显示结果呈现正相关(r=0.634,P<0.001)。(3)冠心病不同病变程度亚组患者的NLR、PLR、糖尿病、年龄的组间差异有统计学意义;(4)冠心病组患者的NLR、PLR、年龄经过多元Logistic回归检验与Gensini评分密切相关(均P<0.05)。(5)冠心病组NLR的ROC曲线下面积为0.742(0.664-0.819,P<0.001),NLR预测高危组的最佳诊断分界点为3.12,任何大于3.12的NLR都有70.7%的敏感度和82.0%的特异度。NLR和Gensini积分之间存在显著的相关性(r=0.622,P<0.001)。冠心病组PLR的ROC曲线下面积为0.813(0.748-0.879,P<0.001),PLR预测高危组的最佳诊断分界点为115.5,任何大于115.5的PLR都有着80%的敏感度和81.5%的特异度。PLR和Gensini积分之间存在显著的相关性(r=0.634,P<0.001)。结论:1.与对照组相比冠心病患者NLR、PLR明显升高;提示NLR、PLR是冠心病的独立危险因素。2.NLR、PLR与冠心病患者Gensini评分之间存在正相关性,NLR、PLR可以预测冠脉病变的严重程度。3.当NLR>3.12,PLR>115.5时预示患有冠心病及严重的冠脉损伤病变可能更高。