背景护理管理制度是医院用来约束和协调护理工作人员的行为规范活动程序和方法规范。随着我国医疗卫生体制的改革,对医务人员的人文关怀培养已成为改革的一项重要内容。但由于受传统管理模式的影响,我国护理管理制度中的“人性化”尚有不足,尤其是对患者的人文关怀。人文关怀作为护士的一种软技能,它的实现完全依靠护理人员个人的内化和修养是不够的,应该从制度层面来解决,即建立和完善具有科学性的护理管理制度,用制度来约束护理人员的关怀行为,避免护理人文关怀行为沦为“良心活儿”。鉴于此,本研究将对我国医院的护理管理制度进行调查分析,了解我国护理人文关怀制度化现状能否满足患者对于人文关怀的需求。目的本研究通过专家访谈、文本分析和问卷调查,了解医院核心护理管理制度中人文关怀制度化现状及患者对护士人文关怀的需求,旨在探讨护理人文关怀制度化现状能否满足患者对于人文关怀的需求,并分析其影响因素,以便提出完善护理管理制度的建议。方法1.专家访谈根据研究目的制定访谈提纲,内容包括：①您认为医院的护理管.理制度中哪些体现了对病人的人文关怀?②您认为护士在工作中对病人的人文关怀行为现状如何?③医院是否重视护理人文关怀?然后采用方便抽样的原则,对符合纳入标准的专家以半结构式的方式进行深入访谈。2.资料收集通过查阅《中国卫生统计年鉴》,获取国家认证的三级医院和二级医院的信息,然后通过百度和Google等著名搜索引擎收集这些医院的核心护理管理制度；另一方面是通过现场调查收集医院核心护理管理制度。3.文本分析在刘义兰教授总结的人文关怀标准的基础上,制定本研究的关怀标准为：与患者进行有效沟通；对患者及家属表现出关心、尊重、礼貌和专注；让患者和家属感到舒适、安全；关注患者心理,鼓励及支持患者。对收集到的10项核心护理管理制度按人文关怀的判断标准进行文本分析,探讨护理人文关怀制度化现状。4.住院患者对护理人文关怀需求的问卷调查(1)调查对象选取现场调查护理管理制度的医院内符合纳入标准的400名患者作为调查对象。(2)问卷编制 问卷包括两部分内容：①患者一般资料：患者性别、年龄、居住地、月收入、文化水平、婚姻情况；②患者对护理人文关怀需求：通过文献回顾并参考关怀行为评估量表,以人类层次需要论为框架编制初始问卷,经过专家咨询并根据专家意见和建议修改,最终形成20个条目的住院患者对护理人文关怀需求的调查问卷。经小样本调查,问卷的科林巴赫系数为0.919。(3)调查方法根据当场发放,当场回收的原则,采用编制的问卷对患者进行问卷调查。结果1.专家访谈访谈15名专家后信息达到饱和。提炼主题为：①10项核心护理制度；②人文关怀体现在核心制度中；③护士的关怀行为欠缺；④管理者对护理人文关怀较重视。2.核心护理管理制度收集情况和文本分析本调查共搜集到65家医院的核心护理管理制度,其中三级医院37家,二级医院28家。文本分析发现,10项核心护理管理制度中对人文关怀有所体现,其中在病房管理制度、分级护理制度、健康教育制度中分别有54.1%、45.9%、45.9%的三级医院和64.4%、42.9%、42.6%的二级医院体现出了对患者的人文关怀。而在其他7项核心制度中,则只有3.6%～29.7%的医院对人文关怀有所体现。三级医院在外出检查制度和查房制度中的人文关怀体现情况方面,与二级医院比较,P<0.05,差异有统计学意义。3.问卷调查本调查共发放问卷400份,回收问卷396份,其中有效问卷394分,有效回收率98.5%。住院患者对20项人文关怀需求得分均高于均值。在人文关怀需求方面,三级医院患者与二级医院患者比较,女性患者与男性患者比较,城镇患者与其他居住地患者比较,P<0.05,差异有统计学意义。年龄、婚姻状况、文化程度、收入水平对人文关怀需求的影响,P>0.05,差异无统计学意义。4.护理人文关怀制度化分析 问卷调查发现患者对于自尊、爱与归属方面的人文关怀较为需求,但目前医院的核心护理管理制度中对于此方面的人文关怀体现较少,不能满足患者的需求。结论我国医院10项核心护理管理制度中对人文关怀有所体现,且三级医院护理人文关怀制度化现状优于二级医院。目前护理人文关怀制度化现状不能满足患者的人文关怀需求,护理管理制度需完善。