【摘 要】
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我国仍处于计划经济体制向市场经济体制的转变,社会矛盾频发,且多样复杂。其中,医患信任缺失是最突出的矛盾之一,也是我国最亟待解决的社会问题。医患信任是医患和谐关系的前
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我国仍处于计划经济体制向市场经济体制的转变,社会矛盾频发,且多样复杂。其中,医患信任缺失是最突出的矛盾之一,也是我国最亟待解决的社会问题。医患信任是医患和谐关系的前提和重要保障,医患信任缺失会导致患者和医生之间的“情感破裂”,并进而导致医患矛盾加深和增加患者就医的成本,严重影响医患和谐关系。学术界从政治学、社会学、经济学、心理学等不同视角分析医患信任缺失的问题,哪些因素影响医患信任?如何构筑并提升医患信任?这是我们值得深思的问题。在综合信任理论和心理契约理论研究的基础上,基于患者和医生之间存在非正式、隐含的心理契约,本文从患者的视角出发,对心理契约履行与医患信任的关系进行实证研究,探讨心理契约履行与医患信任之间的关系以及心理契约履行对医患信任的作用。本文以浙江省台州市为调查地区,通过问卷数据分析了现阶段心理契约履行、医患信任的状况以及两者之间的关系,根据统计发现,得出结论如下:1.患者对医生心理契约履行程度的感知处于中等水平,但也存在部分患者认为医生没有尽到医生应尽的责任和义务。2.患者对医生的信任程度并不高,处于中等信任水平。医生和患者间存在无形的障碍,患者对医生难以建立较高的信任水平。3.心理契约履行与医患信任存在显著的正向关系,心理契约履行程度越高,则患者对医生的信任越强。具体体现在:(1)医生的交易型心理契约履行程度越高,则患者对医生的责任义务信任越强。(2)医生的交易型心理契约履行程度越高,则患者对医生的技术信任越强。(3)医生的交易型心理契约履行程度越高,则患者对医生的仁爱信任越强。(4)医生的关系型心理契约履行程度越高,则患者对医生的责任义务信任越强。(5)医生的关系型心理契约履行程度越高,则患者对医生的仁爱信任越强。根据上述发现,本文提出了提高医患信任的五个对策建议:一是建立奖励机制和监督机制,维护交易型心理契约和谐;二是积极沟通,维护关系型心理契约的稳定;三是增加政府财政投入,保障心理契约的延续;四是贯彻以人为本的理念,建立和谐医患关系;五是建立合理的分配制度,提高医患信任。
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