磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA对原发性三叉神经痛的价值研究

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目的:采用3.0TMR3D-TOF及3D-FIESTA序列检测三叉神经及周围血管关系,探讨责任血管构成,责任血管与三叉神经关系及易诱发三叉神经痛的血管类型。方法:回顾分析105例三叉神经痛患者及80例非三叉神经痛患者3D-TOF及3D-FIESTA序列磁共振图像。取三叉神经痛患者患侧为病例组,健侧及非三叉神经痛患者双侧为对照组,主要针对三叉神经根部,观察三叉神经与周围血管关系,责任血管组成,易发病血管类型。将三叉神经与周围血管之间关系分为5型。1型无血管,2型远离,3型接近,4型接触,5型压迫,其中4型、5型判为阳性,1型、2型、3型判为阴性。结果:105例三叉神经痛患者及80例非三叉神经痛患者共370侧,其中病例组106侧(1例为双侧发病),压迫27侧,占病例组25.5%,接触53侧,占病例组50.0%,对照组中三叉神经痛健侧组104侧,压迫0例,接触16例,占三叉神经痛健侧组的15.4%,非三叉神经痛组160侧,压迫0例,接触26例,占非三叉神经痛组的16.3%。经统计学分析,对照组中三叉神经痛健侧组与非三叉神经痛组双侧血管构成无显著差异,病例组与对照组(包括三叉神经痛患者健侧及非三叉神经痛患者两侧)差异有显著意义(P<0.05)。所有责任血管构成比例,小脑上动脉(SCA)占71.25%,小脑前下动脉(AICA)占20.0%,基底动脉(BA)占2.5%,两支血管联合占5.0%,静脉占1.25%。结论:磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA序列能清晰显示三叉神经及毗邻结构关系,特别是血管与三叉神经关系;三叉神经痛责任血管主要有SCA,AICA,BA;血管压迫是三叉神经痛的重要病因。
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