[目的]通过对腹腔镜根治性膀胱切除、回肠原位尿流改道术后1年以上患者的系统随访,全面评价该手术的临床疗效和患者的生活质量。[方法]随访2008年11月-2018年1月间在我院接受过腹腔镜根治性膀胱切除、回肠原位尿流改道手术的患者。通过对患者进行血肌酐及尿素氮检查、血电解质检查、尿路影像学检查、尿流动力学检查、膀胱镜等检查情况,相关生活质量评价,比较手术前后的相关资料,系统评价患者术后的控尿及新膀胱功能、肾功能、代谢情况、相关并发症和生活质量状况。采用spss21.0统计方法对数据进行分析处理。[结果]电话联系患者或家属共72人,其中12例患者死亡,因各种原因不能接受随访13人,愿意接受随访47人。随访时间为术后14-110个月,平均44.2个月。接受随访的47例患者中,男性38例,女性9例。年龄35-80岁,平均年龄64.29±8.74 岁。47 例患者中,血清 Cr 52-229 μmoI/L,平均 89±18 μ moI/L,BUN 4-14μ moI/L,平均 6±2.7 μ moI/L。血 K 3.3-4.8 mmol/L,平均 4±0.38mmol/L,血Na 131-144.2,平均139.14±3.63mmol/L,血Ca 1.88-2.47,平均2.23±0.12mmol/L,血 Cl 93.8-117.9,平均 103.78±4.29mmol/L。尿流动力学结果:新膀胱容量185-602mL,平均409±90ml;新膀胱充盈期压力15-31.6cm H20,平均 26.16±5.17cm H2O;新膀胱顺应性 14-40 ml/cmH20,平均 26.5±6.3ml/cmH2O;最大尿流率7.1-20.3 ml/s,平均12.8±3ml/s;最大尿流率时膀胱压26-42 cmH2O,36.9±5.3cmH20;平均残余尿量18.56±35.1 ml。47例患者中,完全性尿失禁3例(6.4%)。白天的排尿次数平均为4.36次,夜间为2.48次。43例(91.4%)患者白天可控排尿,35例(74.4%)患者夜间可控排尿。35例(74.4%)白天、夜间均可控排尿。47例新膀胱术后患者生活质量评分为104-132分,平均117.37±7.049分,说明患者在生活质量方面有着较高的得分,有着较好生活质量。[结论]1.腹腔镜回肠原位尿流改道可获得较好的远期肾功能保护和电解质的平衡。2.术中精准的手术操作、足够的新膀胱容量以及术后的盆底肌群功能训练,可使绝大多数患者获得较好的尿控效果。3.术后接近正常生理膀胱的原位排尿,可使患者保持较好的生活质量。4.严格掌握手术适应证,可有效减少术后尿道肿瘤的复发。