内蒙古中西部城市糖尿病视网膜病变相关危险因素的logistic回归分析

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目的了解中国内蒙古地区糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的发病特点。方法选取内蒙古中西部地区具有代表性城市的两家医院内分泌科就诊的DM患者600例,其中汉族517例、蒙古族68例、其他民族15例,对患者进行病史采集、实验室检查、眼部检查、问卷调查并签署知情同意,根据DR早期治疗研究(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study,ETDRS)诊断和分期标准对眼底相进行分组,对DR发生发展相关的风险因素进行logistic回归分析。结果600例DM患者并发DR的年龄标准化患病率为33.74%(95%CI,33.06-34.43)、糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)为8.61%(95%CI,8.20-9.01)、临床有意义的黄斑水肿(Clinically signifificant macular edema,CSME)为8.00%(95%CI,7.61-8.40)、增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)为3.97%(95%CI,3.69-4.25)、威胁视力的糖尿病视网膜病变(Vision-threatening diabetic retinopathy,VTDR)为9.27%(95%CI,8.85-9.69);呼和浩特市内蒙古医科大学附属医院的DM患者DR患病率高且程度较额济纳旗蒙医医院更严重。不同民族间的患病率及发病程度均不同,比较发现少数民族(主要为蒙古族)具有更高的患病率和严重程度,蒙古族的PDR患病率最高为5.15%(95%CI,4.83-5.46),但在本研究中显示不同民族间的患病率无统计学差异;空腹血糖高、DM病程长、高血压、糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)为DR的独立危险因素,随着对DM治疗的逐步加深,DR的患病风险也会升高。DM病程长、DKD、肿瘤和较低的收入为DME和VTDR的独立危险因素。结论这项研究分析了内蒙古中西部城市DR的发病特点及民族差异,为进一步研究中国北方内蒙古地区DR的发病特点贡献数据。
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