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RA在我国患病率已达到0.32-0.36%,本病致残率高、治疗棘手等特点,已经成为了人类丧失劳动力主要原因之一,现代医学对其病因尚不明确,也尚无根治方法和预防措施。近期临床和实验研究显示,中医药治疗本病取得很大进展,尤其是针灸治疗本病具有疗效肯定、副作用小、患者顺从好等优点,已成为中医临床治疗本病的重要手段,因此备受关注。随着RA实验研究的不断深入,发现一些药物(如雷公藤)在治疗本病上也有确切疗效,但是往往因其毒副作用影响患者长期应用,因此单独用药并不能获得理想的疗效。因此,针药联用能否达到优势互补、减毒增效的治疗目的,成为了一个值得关注的课题。电针加雷公藤治疗本病的研究开展尚少,因此,观察电针足三里与雷公藤联用治疗RA的疗效并探讨其机理是一个有价值的课题。本研究以慢性佐剂模型SD大鼠为载体,选取炎症反应中产生的某些介导物质(相关炎性细胞因子)为切入点,观察电针足三里及与雷公藤联用的疗效。将从模型大鼠分别采用电针足三里、电针足三里+雷公藤灌胃和雷公藤灌胃三种干预方法进行治疗,并通过观察各组大鼠在不同治疗阶段体重、关节炎指数(AI)、踝体积等行为学指标,检测治疗结束时各组大鼠血清中致炎类因子IL-1、TNF-α和抗炎类因子IL-10的水平含量,以及采用光学显微镜观察大鼠踝关节组织学切片,并结合检测治疗结束时大鼠血清中反应肝肾功能的常用指标(尿酸、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及白蛋白),来比较不同干预方法对慢性AA模型大鼠机体内炎性细胞因子的影响和抗炎修复的差异,以及肝肾损害程度的不同,来进行综合的治疗评价和机制分析。本论文实验采用SD雄性大鼠50只,随机分为5组,分别为:正常组,模型对照组,电针足三里组,电针足三里+雷公藤组和雷公藤组,每组10只。实验结果显示:1.各个干预方法在控制大鼠关节炎症状上都有疗效。比较控制关节炎局部症状三种干预方法,发现三个组之间无统计学差异,但是综合比较,电针足三里+雷公藤组的疗效趋势最佳。2.三种干预方法均可降低AA模型大鼠血清中IL-1和TNF-α的含量水平(P<0.05),三组之间无统计学差异(P>0.05)。三种干预方法均可使AA模型大鼠血清中的IL-10含量向正常水平回升(P<0.05),但三组之间无统计学差异(P>0.05)。三种干预方法均能能对炎性细胞因子进行良性诱导,促进机体内抗炎修复反应的免疫应答。通过比较发现电针足三里+雷公藤组的疗效最佳。3.与模型对照组相比,三个干预组大鼠经治疗后关节局部炎性细胞浸润、血管增生等现象均有所改善,其中电针足三里组及电针足三里+雷公藤组的疗效优于雷公藤组。4.尿酸这项指标,只有电针足三里+雷公藤组与正常组比较无统计学无差异,最接近正常组的水平,其他干预组该项指标均较高,并且高于模型对照组。从谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项指标来分析,电针足三里组和电针足三里+雷公藤组均与模型对照组比较有统计学差异,P<0.05,与正常对照组比较无统计学差异,对各个干预组谷草转氨酶的比较发现,电针足三里+雷公藤组与雷公藤组比较有统计学差异,P<0.05。对各个干预组谷丙转氨酶的比较发现,电针足三里组和电针足三里+雷公藤组与雷公藤组比较均有统计学差异,P<0.05,且两项指标都是电针足三里+雷公藤组的水平最低。三种干预方法各有优缺点,以电针足三里+雷公藤组降低肝肾损害的效果最佳。结论:电针足三里与雷公藤联用治疗类风湿关节炎,可以达到优势互补,减毒增效的治疗目的,值得推广。