背景焦虑障碍是一组较常见的精神疾病。焦虑障碍的治疗是各国精神病学界关注的重点。目前,关于该病的临床用药是否合理以及院外巩固和维持期用药依从性的研究很少。本次研究通过分析河南省某三级精神病专科医院住院焦虑障碍患者的用药统计数据,并跟踪上述患者出院后门诊继续用药的处方,结合问卷调查,主、客观评估患者对药物的依从性,了解焦虑障碍患者药物治疗的实际情况和服药依从性的影响因素,指导临床实践。目的了解焦虑障碍住院患者的用药现状,并结合我国《焦虑障碍防治指南》调查用药现状,分析临床用药的不足与合理之处;结合门诊处方持有率及问卷调查对药物依从性进行多维评价分析,找出影响依从性的独立与相关因素,为提高用药合理性和依从性提供依据。方法选择2013年6月至2018年6月在河南省洛阳市精神卫生中心的住院患者信息。受试者符合ICD-10恐怖性焦虑障碍（F40）和其他焦虑障碍（F41）的诊断标准。应用药物使用调查表调查总结住院期间的治疗用药,并通过与《中国焦虑障碍防治指南》有重点等级推荐的三种亚型:惊恐障碍,社交焦虑障碍和广泛性焦虑障碍与临床药物作比较,找出临床用药的合理性和不足之处;通过对上述患者出院后1年内的门诊用药信息进行提取和汇总,应用药物覆盖天数二次转换药物持有率,客观指标反映患者对药物的依从性;通过问卷调查使用统计回归分析来确定影响患者药物依从性的独立因素和相关因素,从而为最佳治疗提供基础。结果1.在2013年6月至2018年6月收集的815例焦虑障碍住院患者中,有671例患者符合调查标准,其中男性375例（占比55.9%）,女性296例（占比44.1%）;入院和出院共有142例被诊断为恐怖性焦虑障碍（占比21.2%）,共有529例诊断为患有其他焦虑障碍（占比78.8%）。首次接受治疗的有220例（占比32.8%）,入院时就已经接受过或正在接受药物治疗的有451例（占比67.2%）。2.从治疗焦虑障碍的药物选择来看,苯二氮卓类抗焦虑药的使用频率较高的是阿普唑仑（32.3%vs30.4%）和氯硝西泮（24.7%vs26.2%）;5-HT₁A受体激动剂类丁螺环酮的入院和出院的使用频率较高（入院的262例患者与出院的269例患者）;最常用的抗抑郁药是盐酸阿米替林（30.1%vs28.8%）、盐酸帕罗西汀（27.6%vs27.0%）和西酞普兰（15.5%vs16.9%）;非典型抗精神病药中,喹硫平（20.0%vs59.2%）和利培酮（6.2%vs18.5%）最常选用。3.就治疗方法而言,66.8%的患者在入院时及72.1%的患者在出院时选择了联合用药的方式。联合用药治疗还多见于首次和多次住院的患者。其中,苯二氮卓类药物/选择性5-HT₁A受体激动剂类抗焦虑药与抗抑郁药联合使用的频率显著高于入院时（23.6%vs0%）;抗抑郁药与其他辅助药物的结合使用也较频繁,入、出院时相差很大（12.7%vs0%）,这表明医师经常考虑将药物组合使用来治疗焦虑障碍患者。4.比较中国焦虑障碍防治指南中有明确等级推荐的三种亚型的临床用药:惊恐障碍、社交焦虑障碍和广泛性焦虑障碍,发现临床完全符合药物指南的上述三种亚型的基线符合率分别为62.5%,51.9%和86.0%。不符合指南者在惊恐障碍住院病例主要体现在苯二氮卓类药物的联合使用时程,而在社交焦虑障碍和广泛性焦虑障碍主要集中在苯二氮卓类药物的联用时长及住院方案调整流程的倒置以及药物选择的外向扩展。5.对上述671例住院病人出院后的门诊处方持有率进行跟踪换算后发现,焦虑障碍患者的门诊药物持有率在出院后的3个月内相对较高（MPR≥0.8,48.9%）。但随后的6个月、9个月及12个月内的药物持有率呈现逐渐下降的趋势（MPR≥0.8节点,34.7%vs13.4%vs1.3%）,客观上表明依从性逐渐降低。6.在671例出院患者中发放依从性问卷,收回有效问卷646份,脱落率3.7%。发现经过单因素分析,年龄、工作背景,月收入水平、购药方式、症状自我感知、医患关系、医嘱交代、医患沟通、作息生活方式、体育锻炼及社会支持是影响患者用药依从性的相关因素（P值均<0.05）;通过多元logistic回归分析,年龄、症状自我感知、医患关系、医嘱交代、生活方式、体育锻炼及社会支持系统是影响患者用药依从性的独立因素（P值均<0.05）。结论焦虑障碍患者的治疗主要基于联合用药,用药基本符合《中国焦虑障碍防治指南》的重点等级推荐,但在苯二氮卓类药物的联用时程等方面与指南推荐还存在一定差距。影响患者院外用药依从性的因素较多,需要临床加以重点关注。