基于规则引擎的经方临床辅助决策系统研究

来源 :中国中医科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjyu2012
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[研究背景]《伤寒杂病论》包括《伤寒论》《金匮要略》二书,其中的方剂从古至今在临床上的应用甚为广泛,也被称为经方,有很多医家对《伤寒杂病论》以及经方进行了深入的研究,在经方的现代应用中展现了其广泛性,经方的学术地位和价值被给予了肯定,包括经方相关的诊疗思路、证(症)、体质、时机、食疗、药物等。在当前信息科技发展的时代,计算机对人们的生活方方面面作出了极大的贡献,在人类疾病的辅助诊断方面,临床辅助决策系统帮助医生、医学生、医务相关工作者在临床上辅助其作出诊疗决策。目前国内对中医临床辅助决策系统的研究有待深入,但其发展处于上升的趋势。规则引擎通过设立规则来辅助临床决策,利用规则来实现临床对经方应用的决策推荐,不仅能让更多的常用经方辅助于临床,更可以发掘目前临床上不常用经方的潜力,应用计算机的优势,结合古人的经验,传承精华,守正创新。[研究目的]对经方及临床辅助决策研究进行文献计量学分析,以了解经方以及临床辅助决策的发文趋势、主题、个人发文、机构发文等,总结推测当前相关研究进展以及不足。将经方术语进行采集整理,在此基础上描述和构建经方规则,来探索经方规则库的构建,应用专家问卷研究桂枝类代表方(桂枝汤、小建中汤、五苓散)参数的权重,从而进行基于规则引擎的经方应用临床辅助决策系统的构建研究,探索一种新的古籍的临床辅助方式,应用于经方诊疗思路的学习和临床辅助决策的实践中。[研究内容]进行经方及临床辅助决策研究的文献计量学分析,以不同检索方式检索相对应的不同的内容,作为了解相关研究进展的依据和后期专家问卷构建的前提。采集《伤寒杂病论》中经方应用的相关条文及其方药等,并进行相关性分析,依据经方界医家的经验及其相关书籍来进行病、脉、证、方、药等整理,并进行相关同义词、近义词归纳及分类,分别建立相关Excel表,进行两轮桂枝类代表方(桂枝汤、小建中汤、五苓散)病脉证组合要素专家问卷,对专家的问卷进行分析,得出的结果进行进一步以桂枝类代表方(桂枝汤、小建中汤、五苓散)为例对经方临床辅助决策系统作参数权重的研究。应用Easy-Rules规则引擎,建立相关规则,配置规则引擎本地文件,选择合适的网页显示方式,最终构建基于规则引擎的经方临床辅助决策系统。[研究结果]构建了基于规则引擎的经方临床辅助决策系统,系统可根据用户对病、脉、证、方的勾选情况,点击执行后,通过后台构建的规则引擎进行分析,输出结果进行辅助决策。根据临床诊疗思路具体可分为两种输入,一种是正向输入(作为主要规则判断),与临床诊疗思路相类似,即勾选病、脉、证等推出方、药、《伤寒杂病论》中的相关条文,另一种是反向检索,与临床诊疗思路相反,即勾选方,推出药、《伤寒杂病论》中的相关条文、病、脉、证等,可以将《伤寒杂病论》中仅有方、药,无其他相关表述的文字给表示出来,正向输入和反向检索可以提高经方临床辅助决策系统对于《伤寒杂病论》经方应用表达的完整性。[研究结论]基于规则引擎的经方临床辅助决策系统的研究探索了经方、规则引擎和临床辅助决策结合的奥秘,寻求古代医学精华和现代计算机技术结合的方式,并研究了基于专家问卷对相关病脉证的权重确定,后期可将其应用于系统中,提高系统的辅助决策能力。
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