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目的:本课题以苍附导痰汤加减结合针刺疗法对痰瘀型多囊卵巢综合征的治疗为研究对象,将单纯针灸组、单纯中药组和针药组进行对比,观察以苍附导痰汤加减结合针刺疗法对痰瘀型多囊卵巢综合征患者月经周期、体重BMI和臀腰比的影响、及受孕的成功率的临床疗效,选择对痰瘀型多囊卵巢综合征更为有效、副作用少的治疗方法。方法:从马来西亚马六甲顺友中医治疗中心门诊选择出60例符合纳入标准多囊卵巢综合征患者,将其随机分配为单纯中药组、单纯针刺组和针药组,每组各20例,治疗疗程为6个月经周期,单纯中药组则选择单纯服用苍附导痰汤加减,单纯针刺组则采用单纯针刺疗法,而针药组选用苍附导痰汤加减结合针刺疗法,治疗前后测量并记录患者月经情况、临床症状、体重、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比及受孕情况。参照中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》[54]拟定为标准,在临床研究结束后,采用SPSS21.0软件进行统计学处理,计量资料采用(均数±标准差)表示,多组间的比较采用单因素方差分析,每组治疗前后比较采用配对t检验。三组之间以及三组本身在治疗前后的对比,计出它们各自的治疗效果。结果:1.三组患者一般资料(年龄、病程)经检验P>0.05,无统计学意义,有可比性。2.月经评分、中医证候及中医症候疗效:三组治疗后均较前下降,经检验P<0.05,有统计学意义,表示三组治疗均有效;治疗后月经评分、中医证候三组患者组间对比,P<0.05有统计学意义,表明三组治疗后有差异;治疗后月经评分组间经两两比较,针药组与针刺组经检验(P=0.005)P<0.05,有统计学意义;针药组与中药组经检验(P=0.481)P>0.05,无统计学意义;针刺组与中药组经检验(P=0.030)P<0.05,有统计学意义。表明针药组与中药组在改善月经方面效果均明显优于针刺组,但二者之间比较效果差异不明显;治疗后中医证候经两两比较,针药组与针刺组经检验(P=0.000)P<0.05,有统计学意义;针药组与中药组经检验(P=0.438)P>0.05,无统计学意义;针刺组与中药组相比(P=0.000)P<0.05,有统计学意义。针药组与中药组在改善中医症候方面效果均明显优于针刺组,但二者之间比较效果差异不明显。中医证候疗效总有效率:针药组95%,针刺组75%,中药组85%。3.BMI:三组治疗后较前明显下降,经检验P<0.05,有统计学意义,表示三组治疗均有效。治疗后经检验P<0.05,具有统计学意义,证明治疗后疗效有差异;经两两比较,针药组与针刺组经检验(P=0.033)P<0.05,有统计学意义,针药组与中药组经检验(P=0.015)P<0.05,有统计学意义,针刺组与中药组相比,(P=0.747)P>0.05,无统计学意义,针药组在改善患者BMI方面,效果优于中药组和针刺组,后两者相比治疗效果相近。4.腰臀比:针药组、针刺组在治疗后均较前下降,经检验P<0.05,有统计学意义,中药组治疗后P>0.05,无统计学意义,较前下降不明显。针药组与针刺组经检验(P=0.032)P<0.05,有统计学意义,针药组在改善患者腰臀比方面,效果优于针刺组。5.妊娠、中医证候疗效:治疗期间针药组怀孕4人,中药组怀孕1人,针刺组怀孕0人。结论:研究表明,针药结合在改善月经、中医症候、改善BMI及腰臀比等方面均有明显疗效,在改善BMI、腰臀比、妊娠率方面效果明显优于单纯中药或针刺;在改善月经与中医症候方面,针药组、中药组均效果明显,中药以健脾化痰、活血调经为法,方用苍附导痰汤加减,在改善月经、中医症候方面有明显优势,而针刺在改善患者BMI、腰臀比方面效果显著,针药结合后效果更佳。