【摘 要】
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目的:探讨重叠吻合术治疗陈旧性会阴撕裂伤合并肛门失禁的临床疗效。方法:分析2008-2018年10年间就诊于新疆医科大学肛肠科的106例陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤合并肛门失禁患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间。对比分析手术前后患者主观会阴外观满意度、患者会阴不适症状、排便控制情况,以及术前术后直肠肛管测压、经肛门超声检查的近期疗效及术后定期随访1个月、3个月、6个月、12个月的肛门失禁评
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目的:探讨重叠吻合术治疗陈旧性会阴撕裂伤合并肛门失禁的临床疗效。方法:分析2008-2018年10年间就诊于新疆医科大学肛肠科的106例陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤合并肛门失禁患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间。对比分析手术前后患者主观会阴外观满意度、患者会阴不适症状、排便控制情况,以及术前术后直肠肛管测压、经肛门超声检查的近期疗效及术后定期随访1个月、3个月、6个月、12个月的肛门失禁评分、性交疼痛情况、肛门狭窄情况、是否复发情况的远期效果。结果:手术时间(66.70±17.78)min、住院时间(12.15±1.46)天、术中出血量(53.54±9.54)ml、切口愈合时间(13.14±1.68)天。外观满意度(8.44±1.12)分,患者术后主观感觉会阴不适症状消失;104例患者诉可控制排便排气,2例可控制排便,不可控制排气;术后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管自主收缩时间与术前直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管自主收缩时间差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月肛门失禁评分与术前肛门失禁评分差异有统计学意义;术后肛门超声检查括约肌均为连续状态;手术后定期随访3个月,术前与术后性交疼痛情况差异不具有统计学意义(P>0.05),6个月、12个月术前与术后性交疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),术后均无肛门狭窄情况及远期复发情况。结论:正确的手术方式可治愈陈旧性会阴撕裂伤,明确肛门括约肌解剖及重视术后处理是手术成功的关键,能有效的改善患者肛门失禁情况和提高患者生活质量。
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