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目的:应用造影剂后,观察小鼠肾脏组织中肾小管周围毛细血管（PTC）及肾小管的早期病理变化。方法:C57BL/6J小鼠70只,设立正常组N（n=35）,造影剂组CM（n=35）,CM组小鼠给予碘帕醇腹腔注射(12.48gI·kg-1),N组注射等量生理盐水,两组药物处理后10min、20min、30min、40min、50min、60min、72h随机选取5只小鼠抽血、留取肾脏组织,检测血清肌酐（Cr）含量,常规病理检查肾小管并对损伤程度进行评分、应用免疫组织化学方法检查血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）表达,透射电镜下观察PTC及肾小管超微结构的变化。结果:与N组比,CM组各时间血清Cr含量（32.33±10.78、36.15±5.34、32.29±10.12、37.02±12.38、32.58±10.14、33.35±11.11、33.59±9.29）无统计学差异（P>0.05）。10min vWF在N组、CM组阳性表达量分别为0.10±0.01、0.15±0.01差异具有统计学意义（P<0.05）。30min两组肾小管损伤评分（N:0.84±0.20、CM:5.66±0.61）具有统计学差异（P<0.05）。CM组4060min PTC、肾小管损伤较前减轻（P<0.05）,72h基本恢复正常。电镜:PTC内皮及细胞超微结构损伤先于肾小管上皮细胞,二者在一定时间内恢复正常。结论:PTC损伤可能作为造影剂诱导肾损伤的初始环节,其作用可能与造影剂引起细胞屏障功能、能量代谢障碍相关。