103例重症监护病房(ICU)患者机械通气前后D-二聚体定量测定及监测分析

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目的:  研究分析D-二聚体定量检测对重症监护病房(ICU)上机患者的临床意义和价值,尤其是呼吸系统疾病的上机患者与D-Dimer的相关性探讨。  方法:  回顾性分析2012年01月到2013年12月的103例广州医学院荔湾医院重症监护病房因呼吸系统疾病而机械通气患者,分别检测上机前、上机时、脱机前、脱机后的D-二聚体值。脱机模式为目前较为公认及有效的两种模式:SIMV+PSV模式及CPAP模式,根据疾病特点及病情轻重进行脱机。持续监测4组上机患者治疗组的DD值动态变化,既参照APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ)评分及SAPS(Simplified Acute Physiology Score)评分体系作为机械通气患者评估指标[1-4],又独立于二者之外做D-dimer与机械通气的相关性评估分析,统计各试验组机械通气前后的治疗时间,通过t检验的统计学方法得出t值和P值,解释其统计学意义,最后计算各组的转出率和病死率,通过卡方检验计算出χ2值和P值,解释统计学意义及DD与机械通气患者转归的相关性。  结果:  103例重症监护病房(ICU)机械通气治疗的4组患者,D-二聚体值比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者(预后评价)住ICU日数、转出率(转普通病房)、死亡率关系分析差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.D-二聚体可作为重症监护病房(ICU)危重症患者使用机械通气疗效及预后的一个评估因子;2..D-二聚体在呼吸系统疾病的上机患者的诊治中有一定参考价值。
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