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目的:探讨三维动脉自旋标记技术(Three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)在缺血性脑梗死中的应用价值。材料与方法:收集本院2017年3月至2018年1月可疑缺血性脑梗死患者106例,其中男性59例,女性47例,最终诊断为缺血性脑梗死患者60例。所有患者均于发病72h以内完成头颅常规MR扫描、DWI、3D-TOF-MRA及3D-ASL(PLD 1.5s及PLD 2.5s)扫描。以MRA诊断颅内动脉闭塞为标准,探讨动脉高信号征(Arterial bright signal,ABS)检测颅内动脉闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,使用加权Kappa系数分析其与MRA诊断颅内动脉闭塞的一致性;根据ASL伪彩图有无动脉穿行伪影(Arterial transit artifact,ATA)出现,将60名缺血性脑梗死患者分为ATA组及无ATA组,使用两独立样本t检验分别比较两组间入院当天、入院15天的NIHSS评分及入院当天与入院15天NIHSS评分差值。结果:ABS检测颅内动脉闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:96.1%、91.2%、89.3%、96.9%;ABS与MRA在诊断颅内动脉闭塞上具有高度一致性(κ=0.865,p<0.001)。入院当天ATA组、无ATA组NIHSS评分分别为3.77±1.910、3.07±1.033,两组间入院当天评分无统计学差异(p>0.05);入院15天ATA组、无ATA组NIHSS评分分别为1.19±1.046、2.03±0.906,两组间入院15天NIHSS评分有统计学差异(p<0.05);入院当天与入院15天NIHSS评分差值分别为2.58±1.285、1.03±0.981,两组间具有显著统计学差异(p<0.01)。结论:1.ASL原始图所示ABS征象在判断颅内动脉闭塞上具有较高的敏感度及特异度,与MRA在诊断颅内动脉闭塞上具有高度一致性。2.ASL-CBF伪彩图所示ATA能反映真实血流灌注状态,为准确判断患者近期预后及评估临床短期疗效提供一定的影像学依据。