年轻恒牙全脱出再植和嵌入性脱位后的X线片追踪分析

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第一部分年轻恒牙全脱出再植的X线片追踪分析目的:对年轻恒牙全脱出再植的X线片进行回顾性研究。方法:收集2013年1月到2019年3月的75颗年轻恒牙全脱出再植的诊疗资料,分析愈合的影响因素和牙根吸收的征象与转归。结果:牙周膜功能性愈合为17.3%,60分钟内再植患牙利于牙周膜功能性愈合,具有统计学差异。28%的患牙出现过炎症性吸收,在X线片上,可见根尖区、牙颈部、根面及根周牙槽骨吸收;70.6%的患牙出现过替代性吸收,X线片见根尖区或根面的牙根吸收及牙槽骨的添附,根管内治疗均未能控制吸收。结论:儿童恒切牙全脱出再植预后较差,大部分会发生牙根吸收;X线片上可明确吸收部位、方式和吸收程度。第二部分年轻恒牙嵌入性脱位后的X线片追踪分析目的:对年轻恒牙嵌入性脱位的X线片进行回顾性研究。方法:收集2013年1月到2019年3月发生嵌入性脱位的48颗年轻恒牙病例,分析其X线片,了解患牙复位、牙根发育及牙根吸收情况。结果:所有患牙基本复位,66.7%的牙根继续发育,25%的患牙出现替代性吸收;嵌入程度较轻的患牙利于牙髓存活(P=0.008);自然再萌的患牙可减少替代性吸收(P=0.005);牙髓存活的患牙牙根可发育,且无替代性吸收(P<0.001)。结论:嵌入性脱位的年轻恒牙牙髓可存活,且牙根可继续发育。牙髓存活的患牙利于牙根发育、减少替代性吸收。重度嵌入的年轻恒牙可有萌出潜力。第三部分年轻恒牙两种类型牙外伤后牙根吸收的随访X线片的比较分析目的:通过对年轻恒牙全脱出再植和嵌入性脱位后出现牙根吸收病例的X线片进行回顾性研究,比较年轻恒牙两种类型牙外伤后牙根吸收在X线片上的异同。方法:从第一部分和第二部分中筛选出牙根吸收的X线片病例资料,按表面吸收、炎症性吸收和替代性吸收三种类型分类,分析两种类型牙外伤后牙根吸收的起始部位、进展和转归X线征象的异同。结果:年轻恒牙嵌入性脱位病例未见根面区域的表面吸收、牙颈部及根面的炎症性吸收;年轻恒牙全脱出再植的替代性吸收病例在X线片上表现更为严重且多样化,可从根尖区及三维根面开始吸收;嵌入性脱位出现的替代性吸收一般从根尖开始累及。结论:年轻恒牙的全脱出再植和嵌入性脱位后可现三种类型的牙根吸收,年轻恒牙全脱出再植比嵌入性脱位后的吸收更为严重。
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