宫颈癌是女性生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤,全球每年的宫颈癌新发病例约为50万，我国宫颈癌的发病率高居世界宫颈癌发病例的第二位。宫颈癌的死亡率居妇科恶性肿瘤的第二位，我国每年有超过5万的女性死于宫颈癌。近年来宫颈癌的发生率还有年轻化的趋势，年轻妇女的发病率可达20％,国内外均有青春期即发生宫颈癌的报道，宫颈癌居高不下的发病率和年轻化的趋势严重影响女性的生命健康和生存质量。随着患病人数的增加、患病妇女年轻化的趋势，已引起全世界的关注。由于宫颈癌早期的临床表现不典型也没有特异性，现有的宫颈癌筛查方法的检出率也不是很稳定，目前也尚无可靠的无创性指标来预测宫颈癌的复发、转移及预后。在分子水平上找到特异性和敏感性都很理想的肿瘤标记物，使之成为能早期诊断宫颈癌、预测宫颈癌发病危险度及判断预后并能指导宫颈癌治疗的临床检验方法是非常重要的。同时，对宫颈癌肿瘤标志物的研究也有助于找到宫颈癌治疗的新靶点。肿瘤的发生发展是一个多因素共同作用的复杂过程，宫颈癌的发生发展经由多个阶段的演变，其中肿瘤的发生、发展与细胞的过度增殖和凋亡失调密切相关。有研究表明，对细胞凋亡的抑制是宫颈癌形成过程中的一个重要机制，而survivin是迄今发现的最强的凋亡抑制因子，在宫颈癌组织中高表达，在正常宫颈组织中不表达；Survivin的表达增高在肿瘤发展的早期就已经出现，并随着肿瘤的生长、浸润而表达逐渐增强。OPN是一种肿瘤转移相关蛋白或转移蛋白，OPN也有抑制肿瘤细胞凋亡的作用，它与肿瘤的浸润转移、预后有着密切的关系。Survivin和OPN都可以通过抑制细胞的凋亡从而在肿瘤的发生发展及生长和转移中起到重要的作用。Survivin、OPN在肿瘤中的表达及意义是近年来研究的热点，二者中分别进行单项检测或联合其他指标检测在宫颈癌中的表达的报道很多，但Survivin和OPN联合检测在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤及宫颈鳞癌组织中的表达及相关研究目前国内外尚未见文献报道。目的探讨Survivin、OPN在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤、宫颈鳞癌组织中的表达，探讨它们与宫颈鳞癌的发生、侵袭和转移之间关系及两者之间的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测Survivin、OPN在已经病理检查确诊的10例慢性宫颈炎、20例CINⅢ和50例宫颈鳞癌组织中的表达，采用SPSS17.0统计分析软件对数据进行处理，统计方法采用χ2检验，设a=0.05为检验水准，P﹤0.05为差异具有统计学意义。结果1Survivin的表达1.1Survivin在不同宫颈病变组织中的表达Survivin在慢性宫颈炎、CINⅢ、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率依次为：10%、35%、72%。Survivin在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率明显高于在CINⅢ组织和慢性宫颈炎组织中的阳性表达率，差异有显著性意义(P<0.05)。Survivin在慢性宫颈炎组织和宫颈鳞癌组织之间以及在CINIII组织和宫颈鳞癌组织之间的阳性表达率的差异均有显著性意义(P<0.05)，但Survivin在慢性宫颈炎组织和CINⅢ组织中的阳性表达率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。1.2Survivin表达与宫颈鳞癌临床分期、病理分级及淋巴结转移的关系Survivin在临床Ia期、Ib期、IIa期、IIb期的阳性表达率依次为：40％、72％、88.9％、100％；survivin在宫颈鳞癌不同临床分期中的阳性表达率之间的差异有显著性意义（P<0.05）。Survivin在宫颈鳞癌不同病理分级G1、G2、G3中的阳性表达率依次为：60％、100％、87.5％，survivin在宫颈癌不同病理分级中的阳性表达率之间的差异有显著性意义（P<0.05）。Survivin在有淋巴转移宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为91.7%，在无淋巴转移宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为65.8%；两者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。Survivin在年龄大于45岁和年龄小于45岁的宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为67.7%、78.9%，两者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。2OPN的表达2.1OPN在不同宫颈病变组织中的表达OPN在慢性宫颈炎、CINⅢ、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率依次为：10%、45%、72%。OPN在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率与OPN在CINⅢ组织和慢性宫颈炎组织中的阳性表达率之间的差异有显著性意义（P<0.05）。OPN在慢性宫颈炎组织和CINⅢ组织之间以及在慢性宫颈炎组织和宫颈鳞癌组织之间的阳性表达率的差异均有显著性意义（P<0.05），但OPN在CINⅢ组织和宫颈鳞癌组织中的阳性表达率之间的差异无计学意义(P>0.05)。2．2OPN表达与宫颈鳞癌临床分期、病理分级及淋巴结转移的关系OPN在临床Ia期、Ib期、IIa期、IIb期的阳性表达率依次为：30％、56％、88.9％、100％；OPN在宫颈鳞癌不同临床分期中的阳性表达率之间的差异有显著性意义（P<0.05）。OPN在宫颈鳞癌不同病理分级G1、G2、G3中的阳性表达率依次为：50％、75％、87.5％，OPN在宫颈鳞癌不同病理分级中的阳性表达率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。OPN在有淋巴转移宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为100%，在无淋巴转移宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为55.3%；两者之间的差异有显著性意义（P<0.05）。OPN在年龄大于45岁和年龄小于45岁的宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为51.6%、52.6%，两者之间的差异无统计学意义（P<0.05）。3宫颈鳞癌组织中Survivin与OPN表达的相关性Survivin和OPN在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关。（P<0.05，r=0.627）结论1Survivin和OPN与宫颈鳞癌的发生发展密切相关。2Survivin在宫颈鳞癌组织中高表达,表达情况与临床分期、病理分级有关，但与年龄、有无淋巴结移无关。3OPN在宫颈鳞癌组织中高表达,表达情况与临床分期、有无淋巴结转移有关，但年龄、病理分级无关。4Survivin和OPN在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关。5Survivin和OPN联合检测可为宫颈鳞癌的早期诊断和预后判断提供一定的理论依据。