【摘 要】
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目的:通过Meta分析探讨Th17、Treg等指标在初诊AITD患者外周血中的变化,并分析其在HT及GD患者中的差异,旨在探讨Th17/Treg之间的平衡在初诊AITD发生、发展中的作用。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2021年1月为止。英文检索词为:“Autoimmune thyroid disease or Thyroidit
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目的:通过Meta分析探讨Th17、Treg等指标在初诊AITD患者外周血中的变化,并分析其在HT及GD患者中的差异,旨在探讨Th17/Treg之间的平衡在初诊AITD发生、发展中的作用。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2021年1月为止。英文检索词为:“Autoimmune thyroid disease or Thyroiditis,Lymphocytic”、“Th17 Cell or T Helper 17 Cell or Type 17 Helper T Cells”、“T Lymphocytes,Regulatory or Cell,Treg or Th3 Cells or Suppressor T Cells,Naturally Occurring”、FOXP3。中文检索式:“自身免疫性甲状腺疾病或者AITDS”、TH17、Treg、FOXP3”。提取相关数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入28项病例对照研究,Meta分析结果显示:在HT患者及GD患者与健康者的比较中,Th17水平均高于健康对照组（P<0.00001）、P<0.0001);HT患者及GD患者Treg（P=0.0005）（P=0.0007）及FOXP3m RNA水平普遍低于健康对照组（P<0.00001）、（P<0.00001）;在对HT患者及GD患者外周血Th17水平比较时发现,HT患者中Th17高于GD患者（P<0.00001）且结果有统计学意义。HT患者的Fox P3rs37615489“CC”“CT”基因型频率存在变化,与疾病易感性可能相关。结论:在初诊自身免疫性甲状腺疾病患者中,Th17水平的增高,Treg及FOXP3m RNA水平下降,导致Th17/Treg水平的失调,可能参与疾病的发生发展。且HT患者外周血中Th17水平高于GD患者,表明两种疾病免疫反应程度不同,在致病机制和免疫系统失调的表现上也是不同的,包括驱动诱发因子及执行细胞因子等的差异,导致两种疾病结局不同。通过检测Th17/Treg的水平可能提示机体免疫稳态情况;Th17/Treg可能调控AITD患者体内多种炎性细胞因子水平,在其发病机制中发挥着不可忽视的作用,以期为临床诊疗提供新方向。
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