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背景随着人口老龄化的加快,慢性病的患病率和发病率不断上升,世界各国都面临着巨大的挑战,其中高血压造成的影响更是不容忽视。作为居民健康的“守门人”,社区在居民的高血压管理中发挥着极其重要的作用。社区卫生服务机构对老年高血压健康管理的效果直接影响居民的健康水平和生活质量。目的（1）了解社区规范化管理的老年高血压患者血压控制情况及其影响因素;（2）了解社区规范化管理的老年高血压患者合并疾病情况及其影响因素;（3）了解社区规范化管理的老年高血压患者用药数量及其影响因素;（4）为社区更好地进行老年高血压患者健康管理、提高老年高血压患者健康状态提供科学依据。方法选择2020年1月1日-2020年12月31日期间在红光社区卫生服中心进行健康体检并且已纳入社区老年人规范化管理、高血压疾病管理的患者作为研究对象,利用SPSS23.0软件对其进行分析,内容包括:（1）老年高血压患者的一般人口学特征;（2）用频数、百分比对老年高血压患者的血压控制情况、合并疾病情况以及用药数量情况进行描述;（3）利用单因素分析以及多因素分析方法分析老年高血压患者的血压控制、合并疾病以及用药数量情况的影响因素。结果（1）本次调查中共获得样本1802例,有效样本1041例,有效率为57.7%。其中仅患高血压患者587人,占比56.4%,高血压合并其他疾病患者454人,占比43.6%。在性别构成上,男性451人,占比43.3%,女性590人,占比56.7%。在年龄方面,老年高血压患者平均年龄为74.2±5.4,其中65～70岁患者有222人,占比21.3%;70～75岁患者有341人,占比32.%;75～80岁患者最多,共有303人,占比29.1%;80～85岁患者有147人,占比14.1%;85岁及以上患者28人,占比2.7%。在血压分布方面,收缩压处于正常高值范围内的患者占比41.5%;舒张压处于正常高值范围内的患者占比91.3%;血压控制达标患者共有429人,占比41.2%。在用药数量方面,用药数量三种及以上患者共90人,占比9.4%。（2）老年高血压患者收缩压控制达标（收缩压＜140mm Hg）人数为432人,占比41.5%。有序logistics回归分析结果显示:年龄、BMI、运动锻炼、饮食习惯、饮酒史、是否接受老年中医药管理、血糖是收缩压控制情况的影响因素。舒张压控制达标控制达标（舒张压＜90mm Hg）人数为950人,占比91.3%。有序logistics回归分析结果显示:性别、BMI、文化程度、运动锻炼、饮食习惯、心率、血清肌酐是舒张压控制情况的影响因素。高血压控制达标（血压＜140mm Hg/90mm Hg）人数为429人,占比41.2%。二分类logistics回归分析结果显示:年龄、BMI、运动锻炼、吸烟史、饮酒史、是否接受老年中医药管理是血压控制达标情况的影响因素。（3）老年高血压合并其他疾病454例,占样本人口的43.6%。二分类logistics回归分析结果显示:饮食习惯、饮酒史、服药依从性、血糖等是老年高血压患者是合并其他疾病情况的影响因素。老年高血压患者合并一种疾病的人较多,为370人,合并两种疾病和三种疾病的人数分别为72人和12人。有序logistics回归分析结果显示:饮酒、服药依从性、血糖是高血压合并疾病数量的影响因素。老年高血压患者主要合并疾病为糖尿病、冠心病、脑卒中。其中高血压合并糖尿病的情况最多,共312例,占比68.7%。二分类logistics回归分析结果显示:服药依从性、是否接受老年人中医药管理、血糖是高血压合并糖尿病的影响因素。（4）老年高血压患者中,未服药患者76人,单一用药患者最多,有653人,占比62.7%,患者使用药物数量最多有五种。80～85岁年龄组老年高血压患者使用三种及以上药物占比13.0%,高于其他年龄组。不同BMI分组中,肥胖人群中使用三种及以上药物患者占比最高,为13.0%。随着血糖值得增高,用药三种及以上的老年高血压患者占比呈递增趋势,高血糖组占比达23.9%。有序logistics回归分析结果显示:年龄、服药依从性、血糖、血清肌酐是用药数量的影响因素。结论（1）社区规范化老年高血压患者收缩压控制情况不如舒张压控制情况,且与高血压控制达标情况一致。因此,社区在进行老年高血压管理时应加强对患者收缩压变化的关注和控制。同时老年人中医药管理作为血压控制的影响因素,应受到社区重视,优化其服务内容,为患者提供科学合理的个性化服务。（2）老年高血压患者共病现象明显,合并一种疾病患者居多。糖尿病、冠心病、脑卒中是老年高血压患者的主要合并疾病,其中合并糖尿病情况最多。因此社区应针对合并不同疾病的患者制定不同的疾病管理方案。特别是将高血压和糖尿病进行综合管理,按照服务项目提供多角度、多层面、多范围的督导服务。（3）单一用药的老年高血压患者居多,联合用药比例相对较低。联合用药的患者中,二联用药情况最多,用药数量最多达五种。社区应关注患者的用药情况,做好患者的用药指导工作,促进合理用药。同时,社区应加快建立电子药历,以掌握患者的用药信息,提供个体化的药学服务,提高患者健康水平。（4）社区规范化管理的老年高血压患者疾病现状受多种因素影响,其中,BMI、饮食习惯、运动锻炼、服药依从性是血压控制、合并疾病以及用药数量的重要影响因素。社区应在加强健康干预的同时加强健康教育,通过定期举办健康讲座、老年锻炼活动、发放健康手册以及实施同伴教育等方式提高患者的健康素养,以调整不良的生活习惯,提高用药安全,改善健康状态。