医疗卫生事业的发展事关民生福祉。当前,面对人口老龄化的挑战和日益增长的医疗需求,医疗卫生公共服务能力和水平亟需提高,目前老百姓反映强烈的问题依然是看病难和看病贵。2017年公立医院综合改革全面启动,医药卫生领域的改革是着力改善民生的要事、社会发展的实事。本选题以常州市市级城市公立医院改革作为研究对象具有典型性和可行性,综合阐述城市公立医院、公共产品、公共服务、公共政策等相关概念基础上,基于问卷调查和实地访谈对公立医院综合改革后老百姓满意度进行调查,客观阐述常州市市级城市公立医院改革中的主要做法,通过建立现代医院管理制度、全面推进分级诊疗制度、医药价格综合改革、完善医疗服务价格体系、深化医保付费方式改革、加快推进人才学科建设、加快信息化建设等,主要问题表现在公立医院管理体制机制改革未深化,公立医院补偿机制改革不完善,财政投入保障机制不完善,公立医院负债压力较大,人事绩效考评和薪酬制度不完善、分级诊疗制度落实不到位,总额预付制度制约医院发展,对于存在的问题,深层次分析其原因,主要是因为医疗管理体制不健全、医疗服务价格改革配套机制缺位、政府财政补助政策不完善、新旧债交织运营成本增加、分级诊疗制度未能优化、总额预付制度与医院发展的矛盾等。并且以三明市、深圳市罗湖区、厦门市和无锡市等为例,同时与英国、印度、新加坡、德国等其他国家为例进行对比,总结国外和国内其他城市医院改革的实践经验和特色做法,得到启示为常州市市级城市公立医院改革提供经验借鉴。从完善公立医院管理体制、完善医疗服务价格动态调整机制、完善财政投入机制、化解公立医院债务、完善分级诊疗制度、深化医保支付方式改革等多方面有针对性地提出解决建议。