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目的近年来,随着妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）的发病率逐年上升,人们逐渐对GDM所造成的母婴短期和长期的严重不良危害认识加深,以及目前对于GMD的治疗在于早期预防。我们探讨血清叉头转录因子O1（Forkhead box O1,Fox O1）与GDM的相关性,为GDM的防治提供线索,来减少不良母婴后果的发生。方法选取2020年6月到2021年1月在泰州市人民医院产科门诊行产前检查的50例GDM孕妇（GDM组）,另选取同时期正常妊娠孕妇（NGT组）50例。分别收集两组研究对象的年龄（Age）、身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、记录孕次、生育史等情况,检测并比较两组研究对象的血清Fox O1、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后1小时血浆葡萄糖（1 h PG）、餐后2小时血浆葡萄糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后1小时血浆胰岛素（1 h Ins）、餐后2小时血浆胰岛素（2 h Ins）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及糖化血红蛋白（Hb A1c）水平。计算身体质量指数（BMI）,使用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。采用Pearson直线相关分析Fox O1与GDM相关指标的相关性;使用多元逐步回归分析Fox O1的影响因素;使用R软件Optimal Cutpoints包绘制受试者操作特征曲线（ROC）分析Fox O1与GDM的关系;使用Logistic回归分析探究各指标中GDM的危险因素。结果1、本研究共纳入100例孕中期研究对象,其中GDM组50例,年龄（29.00±4.00）岁,孕周（25.12±1.32）周;NGT组50例,年龄（28.00±4.00）岁,孕周（26.34±1.58）周。两组间BMI、孕周、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面均无统计学差异（P＞0.05）。与NGT组比较,GDM组的年龄、SBP、FPG、1 h PG、2 h PG、FIns、1h Ins、2 h Ins、Hb A1c和HOMA-IR水平是升高的（P＜0.05）,而HOMA-β水平是降低的（P＜0.05）。同时,GDM组血清Fox O1水平高于NGT组（4.35 vs 3.92 ng/m L,P=0.000）2、Pearson直线相关分析结果显示,血清Fox O1水平与FPG、1h PG及HOMA-IR均呈正相关（r=0.248,P=0.013;r=0.244,P=0.014;r=0.201,P=0.045）,与HOMA-β呈负相关（r=-0.219,P=0.028）。3、多元逐步回归分析显示,FPG是Fox O1的影响因素（P＜0.05）。4、ROC曲线分析发现Fox O1诊断GDM的曲线下面积（AUC）为0.694,最佳切点值为3.671 ng/ml,敏感性较高（86%）,但特异性差（46%）。5、Logistic回归分析结果显示,Fox O1是GDM的独立风险因子（P＜0.05）。取ROC曲线的切点值为界值,当Fox O1≥3.671 ng/m L时,GDM的发生风险明显增加（OR=5.670,P＜0.05）。校正Age、BMI、TC、TG、SBP、DBP及Hb A1c后,Fox O1仍是GDM的独立风险因子（OR=6.144,P＜0.05）。结论GDM患者血清Fox O1水平较正常孕妇明显升高,且伴有胰岛素抵抗增加,胰岛β细胞功能下降。GDM患者血清Fox O1水平与FPG、1h PG及HOMA-IR均呈正相关,同时与HOMA-β呈负相关,且Fox O1是GDM危险因素,提示Fox O1可能通过影响胰岛素抵抗参与了GDM的发生发展。