目的:通过对沈阳某社区建档立卡的老年2型糖尿病患者的管理数据的分析和利用,评价基层社区对老年2型糖尿病患者的健康管理效果。为提高基层糖尿病管理质量提供依据。方法:在与中国医科大学附属盛京医院合作的沈阳市某社区医院慢病管理建档立卡的4258名慢病患者中选取2018年至2019年在该社区接受健康管理的184名老年2型糖尿病患者为研究对象。采用干预前后自身对照的研究方法,干预时间为1年,干预方法包括糖尿病健康讲座（围绕血糖监测、足部护理、戒烟、限酒等方面）,控制饮食、指导用药、运动保健等方面。并定期邀请上级医院内分泌科专家现场指导及答疑。每三个月一次面对面或电话随访,规律的个性化指导。比较干预前后血压、体重指数、血糖、血脂水平,行为改善率以及糖尿病并发症筛查率和控制水平。计量资料不符合正态分布的采用四分位数间距表示,用非参秩和检验,计数资料以率来表示,用X2检验。结果:（1）干预后体重指数、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白水平较干预前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较干预前降低,干预前后差异有统计学意义（P<0.05）,干预后高密度脂蛋白较干预前升高,干预前后差异有统计学意义（P<0.05）。干预后舒张压无明显改变,与干预前相比无统计学意义（P=0.513）。（2）尿微量白蛋白筛查率由干预前57.1%提高到干预后74.5%,且干预后尿微量白蛋白水平比干预前降低。心电图筛查率由干预前85.3%提高到干预后96.2%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）糖尿病患者吸烟（P=0.602）、饮酒情况（P=0.672）干预前后行为改善率没有统计学差异。运动（P<0.05）、遵医服药方面（P<0.05）干预前后行为改善率有统计学差异。结论:社区对老年2型糖尿病患者实施的健康管理有效,干预后体重指数、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿微量白蛋白水平较干预前下降。尿微量白蛋检查率及心电图检查率较干预前升高,运动及遵医服药行为较干预前有所改善。控烟和限酒改善不明显。