隔药饼灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察

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研究目的:观察神阙穴、天枢穴及关元穴隔药饼灸法对治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,为临床工作者提供参考指导。研究方法:参照《中药新药临床研究指导原则》,采用前瞻性、随机、阳性药平行对照临床研究试验设计方法。诊断标准及中医辨证分型标准参照参照2010年中华中医药学会脾胃病分会关于慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准。根据入组标准,选择从2013年10月至2014年3月期间于北京中医药大学东方医院肛肠科门诊就诊的60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组给予美沙拉嗪栓剂治疗,1g,早晚纳肛,每日2次,观察组在对照组基础上于神阙穴、天枢穴及关元穴给予隔药饼灸治疗,每次施灸3壮,隔日一次。治疗4周后统计两组治疗结果,对比两组治疗后疗效及两组之间症状积分变化,所得数据用SPSS17.0统计分析。结果:治疗前两组在性别,年龄,病程及病位等一般资料对比,统计学差异不显著,P>0.05。对比两组治疗前腹泻、腹痛、腹胀、脓血便及里急后重五项主要症状及五项次症积分,无统计学意义,p>0.05,具有可比性。疗程结束后,对照组治疗后症状总积分较治疗前减少,经非参数检验,Z=-6.027,P=0.000,P<0.05,对照组整体症状改善明显。观察组治疗后症状总积分较治疗前减少明显,经非参数检验,Z=-5.874,P=0.000,P<0.05,观察组整体症状改善明显。对比治疗后观察组与对照组症状总积分,观察组较对照组积分减少明显,经非参数检验,Z=-3.757,p=0.000,P<0.05,差异性明显,观察组在症状改善上较对照组优势更明显。对比两组总体有效率,观察组86.67%,对照组63.33%,经非参数检验,Z=-2.670,p=0.008,P<0.05,观察组有效性明显高于对照组。对比治疗后两组各症状积分改善情况,在主症腹泻、腹痛、腹胀上,观察组较对照组评分减少明显,统计学差异性显著,P<0.05。在次症形寒肢冷、腰膝酸软及食少纳呆上,观察组较对照组评分减少明显,统计学差异性显著,P<0.05。治疗后两组主症便脓血及里急后重症状积分比较,统计学差异不明显,P>0.05,次症倦怠乏力、神疲懒言两组比较统计学差异不显著,P>0.05,在便脓血、里急后重、倦怠乏力及神疲懒言治疗上,观察组和对照组疗效上无明显区别,可能与纳入的临床病例资料数过少及患者个人体质对治疗敏感度差异造成。结论:神阙穴、天枢穴及关元穴隔药饼灸法加美沙拉嗪栓剂纳肛治疗轻中度溃疡性结肠炎患者较单用美沙拉嗪纳肛者疗效明显,说明隔药灸法治疗本病有一定疗效,且操作简单,应用方便,无毒副作用。
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