靳三针结合SNAG康复术治疗腰背肌筋膜炎的临床研究

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腰痛为临床常见症状,腰背肌筋膜炎作为腰痛的主要原因,症状反复,困扰着发病人群的工作生活,甚者可致抑郁,严重影响了人们的生活质量。目前的治疗方法较多,但效果的持续性有待解决。靳三针是对于腰背肌筋膜炎的有效手段,而SNAG(持续式动态关节松动术)技术是目前国外治疗腰痛最常用的疗法,具有安全、见效快、疗程短的特点。本研究旨在将靳三针与SNAG康复技术两者的优势结合用于治疗腰背肌筋膜炎,探讨加快腰背肌筋膜炎的治愈进程。目的:观察靳三针结合SNAG(持续式动态关节松动术)康复技术治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效,为本病寻找一种疗效确切的综合治疗方法。方法:本研究根据2002年国家中医药管理局颁布的软组织损伤诊断标准与中医分型标准,新西兰物理治疗师工会的三大综合征诊断标准,以及Travell and Simons的TP诊断标准,选取60例2009年1月—2010年4月在广州中医药大学第一附属医院针灸门诊及广州医学院第一附属医院康复科诊断为腰背肌筋膜炎的患者。在临床观察中,于上述科室随机选取30例符合诊断标准纳入治疗组,30例符合诊断标准纳入对照组。其中治疗组予以靳三针刺配合SNAG(持续式动态关节松动术)技术治疗,对照组采用常规康复加理疗治疗,两组均为每两日治疗一次,四次一个疗程,共两疗程。每个疗程前后根据包含疼痛指数、ADL、Impairment三大评价标准在内Greenough-frasher量表进行观察评分,并统计治疗后各组疗效,进行评定。统计分析,采用SPSS17.0统计软件包进行分析处理。两组间构成比较用t检验,两组内组间治疗前后疗效比较用t检验。Greenough-frasher量表得分,两组治疗前后组内及组间得分比较用t检验。结果:样本来源上,两组治疗前的各项指标与病程经t检验,无明显性差异(P>0.05),代表两组样本来自同一总体,可以进行同步研究。疗效上,两组症状体征均有明显改善,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率63.7%,经t检验(P<0.05),治疗组疗效明显高于优于对照组。Greenough-frasher量表得分经t检验,治疗组经治疗后Greenough-frasher量表得分平均提高21.77±6.14分,有显着改善(P<0.05),对照组经治疗后Greenough-frasher量表得分无显着改善(P>0.05),以上数据均表明治疗组的效果明显优于对照组。结论:通过本研究显示,靳三针配合SNAG(持续式动态关节松动术)康复术治疗腰背肌筋膜炎具效果显著。靳三针疗法急能治标,能够快速有效地缓解病人因风、寒、湿、瘀血所致的腰背部疼痛;缓能治本,穴位配伍上亦重于调运脏腑,使筋骨修复有源,补益肾中气阳,强健腰府以驱邪外出。而持续式动态关节松动术可促进腰椎小关节粘液分泌,改善腰部软组织血供,以加快腰肌筋膜的炎症代谢,恢复腰部活动功能。此外,因患者姿势不良或机体运动模式的异常所致的症状反复时有出现,应重视治疗期间及后续工作生活的健康卫教工作,保持治疗效果的持续性。
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