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目的观察血清VEGF、肿瘤标志物CEA、CA19-9及凝血指标和血小板计数的水平,讨论上述指标在肺癌中医分型特别是血瘀证中的表达规律。方法将符合纳入标准的肺癌住院病例按照肺癌中医辨证分型标准分为血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证、阴虚证,将后四种证型归为非血瘀证组。采用酶联免疫吸法测定血清VEGF水平,采用电化学发光法检测肿瘤标志物CEA和CA19-9的水平,同时测定凝血指标和血小板计数的水平。结果1各证型肿瘤标志物的比较:五种不同中医证型的血清肿瘤标志物CEA水平差异显著,有统计学意义(P<0.05),其中血瘀证血清CEA水平最高,依次是气虚证、阴虚证、痰热证、痰湿证。五种不同中医证型血清CA19-9水平差异显著,有统计学意义(P<0.05),其中以阴虚证最高,依次是痰热证、血瘀证、气虚证、痰湿证。2各证型血清VEGF的比较:五种不同中医证型的血清VEGF水平差异显著,有统计学意义(P<0.05),以血瘀证含量最高,依次是气虚证、阴虚证、痰热证、痰湿证。3各证型凝血指标的比较:五种不同中医证型的血浆APTT、FIB、D-D含量差异显著,有统计学意义(P<0.05),五种不同中医证型的血浆PT、TT没有显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。血浆APTT在血瘀证最低,并且依气虚证、阴虚证、痰热证、痰湿证升高。血浆FIB、D-D在血瘀证最高,并且依气虚证、阴虚证、痰热证、痰湿证下降。4各证型血小板计数PLT的比较:五种不同中医证型的血浆PLT水平差异显著,有统计学意义(P<0.05),以血瘀证最高,并且依气虚证、阴虚证、痰热证、痰湿证下降。5各证型和国际TNM分期的关系:Ⅰ期以痰湿证为主;Ⅱ期以气虚证、痰热证和血瘀所占比例最多;Ⅲ期以阴虚证和血瘀证为主;Ⅳ期以气虚证和血瘀证所占比例较多。肺癌中医证型和不同临床分期差异显著(P<0.01),血瘀证在肺癌的晚期所占比例较高。6肺癌血瘀证组与非血瘀证组肿瘤标志物的比较:肿瘤标志物血清CEA、CA19-9的水平在肺癌血瘀证组和非血瘀证组中的差别显著,有统计学意义(P<0.05)。其中血瘀证组血清CEA、CA19-9的水平显著高于非血瘀证组。7肺癌血瘀证组与非血瘀证组血清VEGF的比较:血清VEGF的水平在肺癌血瘀证组和非血瘀证组中的差别显著,有统计学意义(P<0.05)。其中血瘀证组血清VEGF的水平显著高于非血瘀证组。8肺癌血瘀证组与非血瘀证组凝血指标的比较:血浆APTT、FIB、D-二聚体水平在血瘀证组和非血瘀证组的差别显著,有统计学意义(P<0.05),其中血瘀证组血浆APTT、FIB、D-二聚体的水平显著高于非血瘀证组。血浆PT、TT在血瘀证组和非血瘀证组中没有显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。9肺癌血瘀证组与非血瘀证组血小板计数的比较: PLT含量在血瘀证组和非血瘀证组的差别显著,有统计学意义(P<0.05),其中血瘀证组PLT显著高于非血瘀证组。结论血瘀证的血清VEGF、CEA、CA199的水平偏高,是对肺癌诊断比较有价值的检测指标。凝血指标APTT、FIB、D-二聚体及血小板计数在血瘀证中水平较高,血浆PT、TT与血瘀证关系不明显。