【摘 要】
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目的:通过观察早产儿入院后抗凝治疗前和抗凝治疗后的血凝相关指标变化,探讨D-二聚体、FDP在早产儿DIC早期的变化及意义。方法:本次研究选取了2020年09月～2021年12月我院新生儿重症监护室收治的胎龄为28～366/7周的早产儿作为临床研究对象。其中出现DIC早期的新生儿作为观察组,未出现DIC早期的新生儿作为对照组。将观察组按照胎龄分为一组和二组。检测观察组早产儿抗凝治疗前及抗凝治疗后的血
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目的:通过观察早产儿入院后抗凝治疗前和抗凝治疗后的血凝相关指标变化,探讨D-二聚体、FDP在早产儿DIC早期的变化及意义。方法:本次研究选取了2020年09月～2021年12月我院新生儿重症监护室收治的胎龄为28～366/7周的早产儿作为临床研究对象。其中出现DIC早期的新生儿作为观察组,未出现DIC早期的新生儿作为对照组。将观察组按照胎龄分为一组和二组。检测观察组早产儿抗凝治疗前及抗凝治疗后的血凝相关指标。同时检测对照组血凝相关指标。观察组最终完成40例,其中1组完成23例,2组完成17例;对照组最终完成20例,总共完成60例。观察组和对照组检测的血凝指标为PT、APTT、Fib、FDP、D-二聚体、D-二聚体/FDP。同时收集所有研究对象生后24小时内的血小板水平。本次研究的数据收集还包括新生儿的一般情况,新生儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体重以及是否存在胎膜早破。结果:观察组和对照组间性别、出生方式、胎膜早破无明显统计学差异（p＞0.05）,对照组胎龄、出生体重均明显高于观察组,差异有统计学意义（p＜0.05）。血小板、Fib水平观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）;PT、APTT、FDP、D-D观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）;D-D/FDP观察组和对照组无明显统计学差异（p＞0.05）。由ROC曲线结果可知:诊断DIC早期的指标由好到差依次为:APTT、D-D、FDP、PT、血小板、Fib。观察组一组和二组在首次血凝检查中各项指标无明显统计学差异（p＞0.05）。观察组一组和二组在抗凝治疗后血凝检查中各项指标无明显统计学差异（p＞0.05）。观察组PT、APTT、FDP、D-D水平在抗凝治疗后明显低于抗凝治疗前,差异有统计学意义（p＜0.05）;观察组Fib水平在抗凝治疗后明显高于抗凝治疗前,差异有统计学意义（p＜0.05）;观察组D-D/FDP水平在抗凝治疗前后无明显统计学差异（p＞0.05）。结论:1.生后出现DIC早期表现的早产儿血小板、Fib水平明显低于未出现DIC早期表现的早产儿,PT、APTT、FDP、D-D水平明显高于未出现DIC早期表现的早产儿。2.出现DIC早期表现的早产儿,PT、APTT、FDP及D-D水平在抗凝治疗后明显低于抗凝治疗前,Fib水平在抗凝治疗后明显高于抗凝治疗前。3.D-D、FDP水平在早产儿DIC早期变化的灵敏度特异度均较高,提示D-D、FDP水平对早产儿DIC早期有更高的诊断价值。
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