【摘 要】
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目的:探讨单一血脂指标及血脂比值对急性脑梗死静脉溶栓治疗后是否发生出血转化及其功能预后的预测价值。方法:回顾性分析我院2018年8月1日至2021年5月31日接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的资料,通过头颅计算机断层扫描（Computed tomography,CT）证实是否发生出血性转化,并分为出血组和非出血组。采用统计学方法分析基线数据、实验室检验数据。应用美国国立卫生研究院卒中量表（N
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目的:探讨单一血脂指标及血脂比值对急性脑梗死静脉溶栓治疗后是否发生出血转化及其功能预后的预测价值。方法:回顾性分析我院2018年8月1日至2021年5月31日接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的资料,通过头颅计算机断层扫描（Computed tomography,CT）证实是否发生出血性转化,并分为出血组和非出血组。采用统计学方法分析基线数据、实验室检验数据。应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评估卒中严重程度、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,m RS）评估患者临床功能预后。结果:本研究最终共连续纳入202例接受静脉溶栓的AIS患者,其中发生出血转化的患者41例,未发生出血转化者161例,出血转化率为20.3%。在单变量分析中,较低的甘油三酯与总胆固醇的比值（P=0.009）、较低的甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比值（P=0.035）、较低的甘油三酯（P=0.032）、较高的NIHSS评分（P=0.003）和较高的空腹血糖（P=0.015）与静脉溶栓后出血转化风险增加相关,余变量在两组间未见统计学差异（P＞0.05）。将单因素分析中P＜0.05的变量纳入二元逻辑回归分析中,较低的甘油三酯与总胆固醇的比值仍然是静脉溶栓后出血性转化的独立危险因素（OR=0.010,95%CI=0.001-0.921,P=0.037）。较低的甘油三酯与总胆固醇比值对缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后预后不良显著相关（P=0.001）。结论:较低的甘油三酯与总胆固醇比值是AIS患者接受静脉注射rt-PA溶栓治疗后发生出血转化及预后不良的独立预测因子。
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