目的:药物洗脱支架的出现很大程度上降低了支架内再狭窄的发生,但临床上支架内狭窄的问题不容忽视。在此我们分析冠心病患者植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄(ISR)的临床相关因素,为支架内再狭窄的防治提供临床证据。方法:搜集自2015年9月至2018年2月在南昌大学第三附属医院心内科成功植入药物洗脱支架的冠心病患者,选取术后行冠状动脉造影随访的患者218例。根据复查造影结果的不同分为两组,即支架内再狭窄组(16例)、无支架内再狭窄组(202例)。整理、分析两组基本资料、临床生化指标、冠脉造影结果等相关数据,通过统计学软件SPSS21.0进行处理,计数资料以百分率(%)表示,用X2检验(P<0.05);计量资料用±_?表示,用t检验(P<0.05);单因素分析各变量对支架内再狭窄发生的影响,Logistic多因素回归分析评价影响支架内再狭窄的独立因素。结果:⑴支架内再狭窄组和无支架内再狭窄组的糖尿病、高敏C反应蛋白、尿酸、血清总胆红素水平、支架长度等指标差异存在统计学意义(P<0.05)。⑵通过单因素分析我们发现:糖尿病、高敏C反应蛋白、尿酸、血清总胆红素水平、支架长度等因素与冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄呈独立相关,且均有统计学差异(P<0.05)。⑶通过多因素Logistic回归分析我们发现:糖尿病(OR=2.416,95%CI 1.082-4.615)、尿酸(OR=8.406,95%CI 4.153-17.026)、支架长度(OR=1.085,95%CI 1.035-1.147)均增加冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的发生风险。相反,血清总胆红素(OR=0.792,95%CI 0.781-0.913)保持在较高水平可降低冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的发生风险。结论:⑴糖尿病、尿酸、支架长度是支架内再狭窄的危险因素;⑵体内血清总胆红素是支架内再狭窄的保护性因素,在一定程度上,随着血清总胆红素水平的升高,ISR的发生率降低。