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目的： 1.调查目前宁波地区年龄≥45岁中老年人群甲状腺结节患病现况和分布特征。2.探讨影响患甲状腺结节的相关性因素，为降低甲状腺结节在健康人群中的发病率，采取适宜的健康教育等干预措施提供科学依据。 方法： 在2014年5月至2015年4月期间对宁波镇海某大型国有企业中在职和退休的年龄≥45岁的中老年员工进行年度体检，项目包括问卷调查、体格检查、实验室检查及甲状腺 B超检测等，收集各项数据(包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、烟酒史、身高、体重、血压、血糖、血脂常规、尿酸、尿糖等)，采用SPSS18.0软件对人群甲状腺结节患病率及相关因素进行统计学分析，率的比较采用卡方检验；计量资料呈正态分布的比较组间差异用 t检验或方差分析，呈偏态分布的采用非参数检验；结节与各影响因素建立 Logistic回归模型进行相关性分析。 结果： 1．该企业共有年龄≥45岁的中老年员工3435例，排除40例未能配合体检或体检项目不全，纳入统计分析的有3395例，包括男性2186例，女性1209例，男女性别比例为1.81:1。共检查出甲状腺结节1595例，总体患病率为46.98％；其中男性883例，患病率为40.39%；女性712例，患病率为58.89%。男女患病率的比例为1:1.46；比较有统计学差异(χ2值106.941，P<0.01)。 将研究对象按年龄及性别分组，其中，男性45岁~年龄组患病率最低27.23%，≥75岁年龄组患病率最高59.24%；女性45岁~年龄组患病率最低46.59%，≥75岁年龄组患病率最高为75.53%。男女患病率均随年龄增加呈上升趋势(男性χ2趋势值56.038，P<0.01；女性χ2趋势值129.959，P<0.01)。各个年龄组女性患病率均高于男性，比较均有统计学差异(P<0.01)。 2.本研究显示，高血压病是甲状腺结节发生的危险因素(P<0.05)，其0R值为1.507(95%CI1.253~1.814)；糖尿病也是甲状腺结节发生的危险因素(P<0.05)，其 OR值为1.335(95%CI0.919~1.739)；吸烟人群产生甲状腺结节的危险是不吸烟人群的1.468倍(95%CI1.127~1.915，P<0.05)，饮酒与患甲状腺结节未见统计关联(P>0.05)。 3.根据体重指数(BMI)将入选人员分为体重正常组、超重组和肥胖组。经检验，肥胖与患甲状腺结节存在统计关联(χ2值10.357，P<0.01)，但超重与患甲状腺结节未见统计关联(P>0.05)。 4.体检人员按照空腹血糖(FPG)程度不同，分为三组，FPG<5.6mmol/L；5.6≤FPG<7.0mmol/L；FPG≥7.0mmol/L。随着 FPG值的不断上升，甲状腺结节的患病率随之升高，差异有统计学意义(χ2值5.644，P<0.05)。 5．根据不同性别组中尿酸水平，分为高尿酸血症组和正常尿酸组。男女各组均采用卡方检验，高尿酸血症与甲状腺结节的产生有统计关联(男性组χ2值7.981，P<0.01；女性组χ2值12.714，P<0.01)。 6.体检人员有结节组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)值均高于无结节组，经 Mann-Whitney U检验，差异有统计学意义(P<0.05)。结节组高密度脂蛋白(HDL-C)值低于无结节组，差异无统计学意义(P>0.05)。 7.体检人员有结节组收缩压值(SBP)和舒张压值(DBP)均高于无结节组，经 Mann-Whitney U检验，有统计学差异(收缩压 Z值6.221，P<0.05；舒张压 Z值3.237，P<0.05)。 8.体检人员有结节组和无结节组尿糖(尿 GLU)阳性所占的比例无显著性差异(P>0.05)。 9.多因素 Logistic回归分析，结果提示女性、年龄大、高血压病、糖尿病、吸烟史、肥胖、高空腹血糖、高尿酸、高血脂均是甲状腺结节发生的危险因素(P<0.05)。其中，女性的OR值2.280(95%CI1.927~2.697)最大，性别可能对患甲状腺结节的影响最大；影响因素最小的可能是尿酸，OR值1.106(95%CI0.901~1.359)。 结论： 1.宁波镇海某大型国有企业的中老年体检员工中，甲状腺结节患病率与其他城市相比较高，不同性别组中，甲状腺结节患病率均随年龄增长而呈上升趋势；在各年龄段组别中，女性甲状腺结节的患病率均明显高于男性，女性、年龄大是患甲状腺结节的最关键的危险因素，中老年人群甲状腺结节患病率普遍增高，需在常规体检时增强甲状腺结节疾病筛查力度，以便及时发现病变。 2.中老年人群中，高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、高空腹血糖、高血脂、高尿酸都是可能构成甲状腺结节发生的危险因素，为减少甲状腺结节发病率，应提倡戒烟及控制体重，有高血压病、糖尿病史的患者应积极控制血压、血糖、血脂和尿酸水平。受检人群中甲状腺结节患病率与饮酒、尿糖无明显关联。