论文部分内容阅读
目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)ZAP-70(zata.associated protein)、CD38的表达和p53缺失及其可能的预后意义。
方法：
应用多参数流式细胞术(multi-parametric flow cytometry，MP-FCM)检测71例CLL中ZAP-70和CD38的表达。采用间期荧光原位杂交技术(inte印haSe fluorescence in situhybridization，I-FISH)检测41例p53在CLL患者细胞间期核中缺失情况。
结果：
1.71例CLL患者中ZAP-70<+>CD38<+>/ZAP-70<->CD38<->占70.4％，ZAP-70<+>CD38<->/ZAP-70<->CD38<+>占29.6％，ZAP-70与CD38有明显相关性(p<0.05)。ZAP-70与临床分期有明显相关性(P<0.05)。对15例患者在2年治疗期间，定期监测ZAP-70和CD38的表达，ZAP-70的表达无1例发生改变，有7例(46.7％)患者CD38表达变化。
2.41例患者，有9例(22％)出现p53缺失，其中3例(33.3％)ZAP-70<->CD38<->，6例(66.7％)CD38<+>ZAP-70<+>/CD38<+>/ZAP-70<+>，9例存在del(17p13.1)异常患者，包括4例Binet A(9.9％)、1例Bine B(14.3％)和4例Binet C(33.3％)，Binet C期患者p53缺失频率高于BinetA期。
结论：
常规实验室可以采用MP-FCM检测慢性淋巴细胞白血病ZAP-70和CD38表达。ZAP-70高表达、CD38及临床分期等预后因素有一定的相关性，ZAP-70的表达在病程中始终不变，可作为CLL一个有效的预后指标，特别在疾病早期对患者是否需要治疗，及治疗方案的选择有独特指导价值。CD38的变化与患者临床进展、病情转归密切相关，应动态监测CD38变化。p53缺失患者ZAP-707及CD38表达有增高趋势，Binet C期p53缺失患者ZAP-70及CD38表达增高频率高于Binet A期患者。