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随着人类的发展社会的进步,各行各业信息化水平的提高,医疗设备也正在向“便携化、小型化、网络化、智能化”的方向迈进。危重监护与输液控制诊疗一体化系统是采用计算机闭环控制思想和现代网络技术把生理监护和静脉输液的诊疗方式整合起来,进而实现对危重病人输液治疗的诊疗一体化系统。系统包括监护输液基站、输液设备(输液泵和注射泵)、中央监护服务器,医护PDA等组件。
监护输液基站是诊疗一体化系统的核心组件,本文在“基于zigbee无线网络的诊疗一体化系统的监护输液基站”的基础上,提出“RS485总线方式”替代“zigbee”的通讯方式,并对基站功能进一步完善。主要介绍监护输液基站软件的设计和实现,探讨了如何在监护输液基站中建立闭环反馈输液控制模块,实现利用监测到的实时的生理参数实现输液闭环控制过程。监护输液基站基于RS485总线方式实现了与输液设备间的一对多主从式通讯。
监护输液基站软件结构采用前台应用程序与后台信息管理程序相分离的C/S/S体系结构设计,增强了系统的安全性和易操控性。前台应用程序主要实现输液前的输液计划设定、输液过程中计划的执行功能;后台信息管理程序则主要针对系统的后台数据库进行更新和维护,包括病人信息管理、药物信息管理、权限信息管理及日志信息管理。采用前、后台分离的设计充分考虑到实际临床的应用需求,既满足了临床的实时治疗操作要求,又可以使医护人员随时随地对信息进行更新及维护。
监护输液基站的主要功能包括:①最多可集中控制16个输液设备,并显示在线输液设备的输液和异常报警信息;②设置完成复杂的输液方案,并可在权限范围内对方案进行修改;③进行心电、血氧、呼吸和体温等生理参数的监测,实时显示监护信息和各种异常报警信息;④闭环反馈控制功能,分析监护信息,如某个或某些生理参数超出预先设定的安全范围,系统可以自动发送控制命令到所连接的输液设备,实现初步的闭环反馈控制;同时软件设有算法库模块,可以嵌入更复杂更智能化的闭环控制算法,拓展生理稳态控制等闭环控制功能;⑤报警功能,及时响应异常报警和报警方式的选择;⑥日志记录:实时记录医护人员操作信息、输液信息,监护信息,及产生的异常情况;⑦输液治疗的综合分析,药物趋势,液体平衡;⑧信息管理功能,可进行病人信息、员工信息及药物信息管理。