黄褐斑发病因素及辨证分型的临床研究

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目的:通过对黄褐斑患者的临床调查,运用统计学方法,归纳黄褐斑的一般情况、病因相关因素、中医辨证分型、生活质量及皮损情况;探求本病当前最基本辩证分型及少见证型的可拓展性。为早期预防、减缓及诊治黄褐斑提供可靠的临床依据。方法:在2015年4月至2015年10月在江苏省中医院皮肤科门诊就诊的黄褐斑患者中,将除去排除标准后符合本研究纳入标准的150例患者作为病例组,并以年龄、性别1:1配对建立对照组。由统一培训的专业人员帮助患者填写调查问卷,所采集数据录入excel表建立数据库后,导入SPSS20.0软件,采用相应的统计方法进行统计分析。用单因素和多因素logistics回归分析筛选出主要的危险及保护因素;系统聚类分析中的变量聚类法将中医症候群归纳出黄褐斑中医证型。结果:经统计学方法及合理分析后得出:紫外线暴露为黄褐斑的危险因素,变更居住地、饮用饮料为保护因素;色痣、眼结膜色素沉着、舌乳头色素沉着、子宫附件炎和乳腺增生与本病呈正相关;黄褐斑临证之时,可从肝郁气滞兼肾虚证、肝火上炎证、脾虚湿蕴证、脾虚湿蕴兼肾气虚证、肝肾阴虚夹湿证、肝肾阴虚夹瘀证、气血亏虚证这7种证型考虑诊治。结论:紫外线暴露与黄褐斑发病息息相关,色痣、眼结膜色素沉着、舌乳头色素沉着、子宫附件炎和乳腺增生在其发病中具有重要意义。本病常见的中医证型为肝郁气滞兼肾虚证、肝火上炎证、脾虚湿蕴证、脾虚湿蕴兼肾气虚证、肝肾阴虚夹湿证、肝肾阴虚夹瘀证、气血亏虚证。黄褐斑对患者生活质量及心理带来负面影响,故探索该病病因、临床特征及中医辨证分型至关重要,从而为预防并减缓其发生、加重以及中医参与该病防治提供科学的临床依据。
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