【摘 要】
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目的:分析复发型视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD）患者急性发作期间各项血脂水平,探讨其与临床特点的关系。方法:回顾性收集234例2016年1月至2019年3月在广西医科大学第一、第二附属医院神经内科住院确诊为复发型NMOSD患者的一般资料、血清及脑脊液生化资料等,按照入院前30天内是否使用小剂量激素维持治疗（醋酸泼尼松0,
【基金项目】
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项目名称:LCN2 在 MS、NMO、CIS 的生物标记物作用探讨 项目合同编号:桂科攻 1598012-19 项目来源:广西科学研究与技术开发计划项目 项目起止时间:2015 年 01 月-2018 年 12 月
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目的:分析复发型视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD）患者急性发作期间各项血脂水平,探讨其与临床特点的关系。方法:回顾性收集234例2016年1月至2019年3月在广西医科大学第一、第二附属医院神经内科住院确诊为复发型NMOSD患者的一般资料、血清及脑脊液生化资料等,按照入院前30天内是否使用小剂量激素维持治疗（醋酸泼尼松<0.5 mg/kg·d）,划分为激素（-）组和激素（+）组。选取同时期、年龄、性别相匹配,既往否认罹患影响血脂相关疾病的150例健康体检者作为对照组。比较3组血脂水平,比较两组患者的临床症状、血清及脑脊液生化资料、扩展残疾状况量表（expanded disability scale,EDSS）评分等。探讨复发型NMOSD急性发作期间各项血脂水平的变化及其与临床特点的关系。结果:（1）与激素（-）组、对照组比较,激素（+）组的整体血脂水平具有升高趋势,其中载脂蛋白A-Ⅰ（Apolipoprotein A-I,Apo A-Ⅰ）较激素（-）组显著升高（p<0.05）,总胆固醇（Total cholesterol,T-CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）较对照组显著升高（p<0.05）。（2）激素（+）组女性患者中,T-CHO、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、LDL-C水平较对照组女性升高（p<0.05）,Apo A-Ⅰ水平较激素（-）组女性患者显著升高（p<0.05）;激素（-）组男性患者中,HDL-C水平较对照组男性降低（p<0.05）;两组患者的HDL-C和激素（+）组的Apo A-Ⅰ水平在性别比较上有差异（p0,p10,p10,p1<0.05）、HDL-C及Apo A-Ⅰ水平分别与EDSS评分呈负相关（r1<0,p1<0.05）,激素（+）组中各项血脂水平与EDSS评分均无显著相关。结论:（1）小剂量激素维持治疗使复发型NMOSD血脂水平整体升高,女性更显著。（2）HDL-C水平在复发型NMOSD中存在性别差异;T-CHO、HDL-C、Apo A-Ⅰ水平影响复发型NMOSD的EDSS评分;高T-CHO、LDL-C、Apo B水平加重血脑屏障损害。（3）整体上,小剂量激素维持治疗不影响复发型NMOSD患者的EDSS评分。
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