新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lst39889667
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目的观察新辅助化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗T2~3N0M0期膀胱癌的疗效和预后,探索该治疗方法在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用价值。方法选取2011年10月~2014年12月间我院收治的61例T2~3N0M0期膀胱癌患者。入院时根据患者意愿及身体条件将患者分为2组,选择经3周期新辅助化疗及TURBT治疗后获得肿瘤完全缓解的25例患者作为观察组;选择同时期经根治性膀胱切除术治疗的36例膀胱癌T2~3N0M0期患者选作为对照组。观察新辅助化疗+TURBT治疗方案的疗效及安全性、计算累积生存率并与对照组进行统计学比较。结果新辅助化疗前肿瘤最大直径平均3.43±1.18cm,最小直径平均2.31±0.66cm;化疗后最大直径平均2.74±1.13cm;最小直径平均1.58±0.38cm。新辅助化疗期间主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,给予对症治疗后均不同程度缓解,未出现严重化疗不良反应而导致化疗中断或患者死亡。患者随访18~54个月,观察组25例患者局部复发7例,远处转移2例。局部复发7例患者中浅表性复发3例,肌层浸润性复发4例。至随访截止日期,观察组1年、2年、3年累积生存率分别为95.8%、85.7%、78.5%;对照组1年、2年、3年累积生存率分别为97.2%、90.6%、81.0%。两组之间累积生存率差异无显著统计学意义(P=0.720)。结论1.肌层浸润性膀胱癌术前使用新辅助化疗可以有效缩小肿瘤并使肿瘤降期,更有利于术中肿瘤的完整切除,提高了患者保留膀胱的可能。2.新辅助化疗联合TURBT治疗肌层浸润性膀胱癌可以获得与传统根治性手术相似的生存率,并且患者膀胱功能得以保存,生活质量得到显著改善。
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