目的:尿道损伤(urethral injuries)分开放性损伤和闭合性损伤两类,多见于男性(97%),以尿生殖膈为界分前、后两段。尿道损伤是常见泌尿外科急症,早期处理不当会产生尿道狭窄、漏尿、勃起功能障碍等并发症。目前诸多研究表明早期内镜介入可提高治疗有效性降低并发症发生率,但样本量均较小,部分文献得出相反结论。本篇研究采用Meta分析的方法,进一步探讨输尿管镜下微创术治疗尿道损伤可行性。方法:通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)和万方数据库(Wanfang data)从建库至2019年12月01日公开发表关于输尿管镜微创治疗尿道损伤相关文献。手工检索符合条件文章后的参考文献。由两位专业学者独立的展开数据的提取、选择、排除工作。使用Review Manager5.3、Stata 13.0进行数据分析。合并效应量采用比值比(Odds ratio,OR)、95%可信区间(CI)和标准化平均差(standardized mean difference,SMD)。采用敏感性分析探讨结论的稳定性,评估文献的发表偏倚依靠Egger线性回归法及Galbraith图进行判定。结果:本篇Meta分析包括14篇文章和839名尿道损伤患者,分别比较两组治疗有效性:手术时间(min)、术中出血量(ml)、住院天数(d)及术后三月最大尿流率(MFR,ml/s);比较两组术后并发症:术后出血、术后漏尿、术后感染、术后勃起功能障碍、术后尿失禁、术后狭窄指标。结果显示输尿管镜微创治疗组可以减少手术时间[SMD=-3.96(-5.09,-2.82),p<0.00001]、减少术中出血量[SMD=-4.60(-5.93,-3.27),p<0.00001]、降低住院天数[SMD=-1.52(-1.82,-1.22),p<0.00001],但与传统治疗组相比术后MFR无统计学差异[SMD=0.74(-0.10,1.59),p=0.09]。输尿管镜微创治疗组不能降低术后出血[OR=0.43(0.15,1.22),p=0.11]、术后感染[OR=0.52(0.22,1.23),p=0.14]的发生率,但可降低术后漏尿[OR=0.23(0.09,0.71),p=0.002]、术后勃起功能障碍[OR=0.17(0.09,0.35),p<0.00001]、术后尿失禁[OR=0.11(0.04,0.34),p=0.0001]、术后狭窄[OR=0.25(0.17,0.37),p<0.00001]的发生率。结论:输尿管镜下微创术较传统开放术,能有效降低手术时间、术中出血量及住院天数,但术后三月最大尿流率(MFR)无明显差异。并发症方面,输尿管镜下微创术不能降低其术后出血、术后感染并发症发生率,但能有效降低术后漏尿、勃起功能障碍、尿失禁、尿道狭窄的并发症发生率。