【摘 要】
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背景:急性继发性腹膜炎的发生和发展涉及内源性炎症连锁反应,可以导致急性炎症反应综合征,继而发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF),使病情更益复杂和
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背景:急性继发性腹膜炎的发生和发展涉及内源性炎症连锁反应,可以导致急性炎症反应综合征,继而发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF),使病情更益复杂和严重.临床上开展多种外科手段治疗急性继发性腹膜炎.腹腔灌洗作为成熟和公认的手段在临床广泛运用.其中抗生素灌洗的疗效在动物实验以及临床研究中得到证实.高压氧液是近年来发明的新技术,作为给氧新手段,具有溶解氧浓度高,活性氧杀菌抑菌,制备容易,价格低廉等优点,可以在临床上常规使用.目的:该实验采用高氧液作为基础溶液,配伍抗生素进行急性继发性腹膜炎模型的腹腔灌洗,探讨高氧液作为基础溶液灌洗作用机制.方法:将成年SD大鼠随机对照分为三组,建立急性继发性腹膜炎模型(CLP模型),分别进行抗生素灌洗(Ⅰ组)、抗生素+高氧液灌洗(Ⅱ组)以及非灌洗对照(Ⅲ组).术后分别于6小时、12小时、18小时抽血,测量中性粒细胞水平以及血清TNF-α、IL-6水平,以评价腹膜炎炎症反应严重程度.结果:TNF-α水平Ⅲ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅱ组显著高于Ⅰ组(p=0.05).IL-6水平Ⅲ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著性差异(p=0.05).中性粒细胞百分比Ⅲ组和Ⅰ组、Ⅱ组均无显著性差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著性差异(p=0.05).结论:使用抗生素进行腹腔灌洗治疗急性继发性腹膜炎具有减轻炎症反应,降低炎症反应因子水平,抑止腹膜炎发生、发展的作用;使用抗生素+高氧液进行腹腔灌洗治疗急性继发性腹膜炎可以早期阻断炎症因子过度表达,达到控制炎症的目的.
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