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目的:探讨A型肉毒毒素的微滴注射在提升下面部的应用效果。 方法:收集延边大学附属医院整形外科2018年1月~2019年1月接受注射A型肉毒毒素注射提升下面部的病例共28例,选取20例进行相关的效果分析。采用A型肉毒毒素微滴注射法(microbotox),对求美者的降口角肌、下颌缘区的颈阔肌进行定位对称注射,通过测量下面部轮廓的改变来观察下面部的提升效果。标准化拍摄,应用Adobe Lightroom CC对录入的图像畸变矫正,将拍摄带网格的人像图片与矫正软件的虚拟网格进行比较后,应用Digimzer软件数值转换的方法将像素单位转换为长度单位,测量图像注射前后下面部提升的幅度(单位mm)及下颌缘区角度提升的数据(单位°)。 结果:本组20例,1例求美者出现注射点瘀斑,无发声困难、颈部肌肉无力和吞咽困难等严重并发症出现。A型肉毒毒素治疗剂量为每侧17.6u,治疗前经口唇点水平线与下颌缘交点A1、A2距离颏下点水平线的距离分别为(42.77±1.57)mm、(42.77±1.57)mm;治疗1个月后距离为(43.85±1.61)mm、(43.85±1.61)mm,与术前比较分别提升(1.08±0.04)mm、(1.08±0.04)mm。经虹膜中心垂直线(平行于前正中线)与下颌缘交点B1、B2距离颏下点水平线的距离分别为(9.36±2.34)mm、(9.82±2.39)mm;治疗1个月后距离为(10.98±2.62)mm、(11.31±2.23)mm,与术前比较分别提升(1.53±0.28)mm、(1.49±0.16)mm。经A1B1、A2B2中点的垂线与下颌缘焦点C1、C2距离颏下点水平线的距离分别为(21.15±2.70)mm、(21.15±2.70)mm;治疗1个月后距离为(22.77±2.40)mm、(23.48±2.43)mm,与术前比较分别提升(1.62±0.30)mm、(2.33±0.27)mm。设颏下点为G,∠A1GA2、∠B1GB2、∠C1GC2治疗前分别为(110.98±3.23)°、(141.10±11.92)°、(130.71±4.65)°,治疗1个月后角度为(108.91±2.90)°、(136.30±13.28)°、(127.57±4.73)°,计算出上述数据的p值均小于0.05,具有统计学意义。 结论:A型肉毒毒素微滴注射提升下面部的方法安全、有效,其使用的肉毒毒素计量较传统注射量少,且提升效果理想,值得临床推广使用。