健康扶贫是中国扶贫开发战略的重要组成部分,党的十八大以来把人民健康放在了优先发展的战略地位,着力保障农村贫困人口享有基本的医疗卫生服务的权利,解决特定群体的贫困问题,防止因病致贫、因病返贫。2020年全面消除绝对贫困并不意味着贫困消失,中国将转轨到相对贫困发展型治理,因此对于健康扶贫政策实施情况及对策进行研究,无论是对解决现阶段问题还是实现国家健康中国战略目标都具有意义。本文以重庆市X县为研究对象,对该地区进行调研,通过深入访谈、调查的形式,发现现阶段X县居民的健康状况、贫困状况都得到了明显的改善,同时在健康扶贫工作执行过程中依然存在较多困难。从公共政策执行的角度,梳理了当地政府健康扶贫的主要措施,分析了重庆市X县在健康扶贫政策执行中存在哪些问题及原因分析,并列举了国外、国内某些国家及地方的健康扶贫措施,借鉴其健康扶贫有效执行的地方经验,并提出了优化重庆市X县健康扶贫政策有效实施的具体应对策略。本文认为X县健康扶贫政策自身设计重救助轻预防;政策主体方面存在基层医疗卫生服务能力不足,涉及的扶贫部门之间沟通不畅、存在执行冲突现象,基层健康扶贫人才资源匮乏等困境;政策客体还存在缺失自主健康管理意识、健康素养较低等问题。要解决这些问题,具体来说,革新健康扶贫政策理念,强化政策主体执行力,提高基层医疗服务供给能力,健全扶贫队伍准入和激励机制,精准提升村民健康贫困认知,最后,应巩固健康扶贫成果,建立健全健康扶贫长效保障机制。