【摘 要】
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研究目的1 探讨反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infection,RRTI）患儿体质分型规律,并分析影响小儿RRTI发生的相关性因素,为中医药防治小儿RRTI提供参考依据;2通过检测RRTI患儿、健康儿童血清维生素A（Vitamin A,VA）、维生素E（Vitamin E,VE）及IgA、IgG、IgM的水平,探讨RRTI与患儿血清VA、VE及Ig水平的
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研究目的1 探讨反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infection,RRTI）患儿体质分型规律,并分析影响小儿RRTI发生的相关性因素,为中医药防治小儿RRTI提供参考依据;2通过检测RRTI患儿、健康儿童血清维生素A（Vitamin A,VA）、维生素E（Vitamin E,VE）及IgA、IgG、IgM的水平,探讨RRTI与患儿血清VA、VE及Ig水平的相关性,为临床VA、VE协同辅助治疗RRTI提供理论依据。研究方法1临床调查采用问卷调查方式,对137例RRTI患儿的一般情况及主要证候进行收集整理,并归纳中医证候的辨证要点,以构成比的形式描述。2临床试验2.1分组方法①随机选取RRTI患儿60例为实验组;同期体检的健康儿童（既往无RRTI史,近3个月无呼吸道感染史）30例为对照组,收集一般资料（性别、年龄、体重等）;②按年龄分组:幼儿组（0-3岁）、学龄前组（3+-6岁）、学龄组（>6岁）。2.2观察指标及检测方法2.2.1一般情况:分析并归纳实验组患儿生长发育情况、现病史、既往史、喂养史及家族史等。2.2.2 维生素:采用高效液相色谱法（High Performance Liquid Chromatography,HPLC）测定血清VA、VE水平（检测仪器:岛津LC-20A,FLD荧光检测仪）;2.2.3免疫球蛋白（Ig）:采用免疫比浊法（Immunoturbidimetry,IBC）测定血清中IgA、IgG、IgM水平（免疫球蛋白检测试剂盒检测）。研究结果1临床调查①137例RRTI患儿年龄主要集中在3-6岁,以冬春两季发病为主,呼吸道感染和天气变化为主要的诱因。RRTI与患儿病程、年龄、首发年龄、出生季节、好发季节、妊娠情况、喂养方式均有相关性,患儿多合并过敏性鼻炎、湿疹等疾病;②体质分型:气虚质49例（约占35.8%）、阳虚质37例（约占27.0%）、气阴两虚质22例（约占16.1%）、阴虚质7例（约占5.1%）、痰湿质10例（约占7.3%）、湿热质7例（约占5.1%）、食积郁热质3例（约占2.2%）、平常质2例（约占1.4%）、血瘀质0例。2数据分析2.1维生素:①实验组血清VA、VE水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;②实验组患儿血清VA与VE水平呈正相关,具有统计学意义（r=0.33,P<0.05）;③幼儿组与学龄前组比较,VA与VE水平差有统计学意义（P<0.05）;幼儿组与学龄前组、学龄组比较,VA与VE水平差异均有统计学意义（P<0.05）;④不同性别RRTI患儿血清VA、VE水平两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.2免疫球蛋白:①实验组患儿IgA、IgG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;②实验组患儿IgA、IgG、IgM水平两两比较,均呈正相关,具有统计学意义（P<0.05）;③幼儿组与学龄前组、学龄组比较,IgA差异均有统计学意义（P<0.05）;幼儿组与学龄组比较,IgM差异有统计学意义（P<0.05）;④不同性别RRTI患儿血清Ig水平两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究结论1易感儿体质有明显倾向性,以气虚质和阳虚质为主。RRTI与患儿年龄、病程、首发年龄、出生季节、好发季节、妊娠情况、喂养方式有关,RRTI患儿多合并有过敏性鼻炎、湿疹等,临床辨证可参考以上相关因素,以期提高临床辨治水平。2儿童血清VA、VE及IgA、IgG水平与RRTI发生、发展有关,提示VA、VE及Ig的缺乏会导致机体免疫功能减弱,其水平降低可能是儿童RRTI的易感因素。3 RRTI患儿血清VA、VE的水平呈正相关,临床上VA、VE可协同辅助用于儿童RRTI的防治。
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