不同静脉诱导药在全麻诱导及气管插管期间对血压、ET和NO的影响

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目的:本研究通过观察硫喷妥钠、异丙酚、依托咪酯全麻诱导及气管插管期间血压、脉搏的变化,进而探讨与内皮素、一氧化氮变化的相关性,为临床麻醉维护循环的稳定提供理论依据。 方法:选择择期气管插管全麻病人40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄35~55岁,无严重心、脑、肝、肾功能障碍,无内分泌疾病,随机分为三组:硫喷妥钠组(T组),13例;异丙酚组(P组),14例;依托咪酯组(E组),13例。术前30min肌注咪达唑仑0.07mg·kg-1。,阿托品0.5mg。病人入室后,在局麻下行右侧桡动脉穿刺,连接UT4000F监护仪,监测有创动脉压。面罩吸氧去氮5min后,静脉依次注入芬太尼3μg·kg-1,硫喷妥钠5mg·kg-1(或异丙酚2mg·kg-1或依托咪酯0.3mg·kg-1),维库溴铵0.1mg·kg-1,2min后行气管插管,插管时间<30秒,接Drager Julian型麻醉机控制呼吸,插管后5min吸入安氟醚。研究期间控制输液量10ml·kg-1·h-1。分别在诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)记录监测指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并同时采集肘静脉血待测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。ET测定采用放射免疫分析技术,NO测定采用硝酸还原酶法。ET测定使用γ放射免疫计数器;NO测定使用722型光栅分光光度
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